Übersicht – Therapie des Lungenkarzinoms

In den vorangegangenen Beiträgen wurden Epidemiologie und Ätiologie sowie die Diagnostik der Lungenkarzinome ausführlich behandelt. Dieser Beitrag gibt eine Übersicht zu den momentan aktuellen, etablierten Therapieverfahren sowie einen Ausblick auf mögliche zukünftige Therapieoptionen bei diesen Entitäten. Die vorgeschlagenen Therapiealgorithmen begründen sich – wenn nicht anders angegeben – auf den publizierten S3-Leitlinien zum Lungenkarzinom [1].

Allerdings sollte hier, wie in der Präambel zu den S3-Leitlinien ausgeführt, nicht vergessen werden, dass eine unkritische Verallgemeinerung der Leitlinien beim Lungenkarzinom wegen der extremen Heterogenität der meist älteren, mit einer Reihe von signifikanten Komorbiditäten diagnostizierten Patienten nicht akzeptabel ist. So muss ausgehend von eventuellen schwerwiegenden Nebendiagnosen die Empfehlung der Leitlinie immer an die individuelle Situation des einzelnen Patienten adäquat angepasst werden. Dabei sollte typischerweise der erweiterte Erfahrungshorizont von pneumologischer, onkologischer, strahlentherapeutischer und thoraxchirurgischer Seite berücksichtigt werden.

Die Festlegung einer Behandlungsstrategie sollte damit grundsätzlich immer im multidisziplinären Konsens geschehen, was in der Praxis durch Absprache innerhalb einer interdisziplinären thorax-onkologischen Tumorkonferenz in einem zertifizierten Lungenkrebszentrum stattfindet.

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