Vereinbarkeit von Nachhaltigkeit und Hygiene im Gesundheitswesen

Auch Gesundheitseinrichtungen hinterlassen erhebliche ökologische Fußabdrücke. Durch gezielte Maßnahmen wie Energieeffizienz, Abfallreduktion und den Einsatz erneuerbarer Energien können Krankenhäuser nicht nur Betriebskosten senken, sondern auch ihre Umweltbelastung minimieren. Im Beitrag werden mögliche klimafreundliche Veränderungen im Gesundheitssektor vorgestellt und hinsichtlich ihrer Vereinbarkeit mit hygienischen Anforderungen bewertet.

Kernaussagen

• Das Thema Nachhaltigkeit im Gesundheitswesen weist aufgrund der Vielzahl an möglichen Stellschrauben ein hohes Maß an Komplexität, aber auch Möglichkeiten auf.

• Zahlreiche Maßnahmen können ohne Einschränkungen bei den hygienischen Anforderungen oder bei der Arbeitssicherheit umgesetzt werden.

• Nicht immer sind es die großen Investitionen, die ihren Beitrag zur Reduktion des CO2-Ausstoßes leisten (der global mit 4,4% durch den Gesundheitssektor verursacht ist) – auch viele kleinere Maßnahmen sind ohne hohen Kostenaufwand, dafür aber mit großem Nachhaltigkeitspotenzial umsetzbar, wie z.B. Fahrrad statt Auto, Treppenlaufen statt Fahrstuhlbenutzen u.Ä.

• Ähnlich wie in der Händehygieneadhärenz spielt Verhaltensmodifikation bei der Implementierung von Nachhaltigkeitsprojekten eine entscheidende Rolle. Jeder einzelne kann einen entscheidenden Beitrag im Alltag leisten.

• Großes praktisches Einsparpotenzial ergibt sich beispielsweise bei medizinischen Einmalhandschuhen.

Schlüsselwörter

Krankenhaushygiene - Umwelt - Händehygiene - Unternehmensführung - Environment, Social, Governance (ESG)

Publication History

Article published online:
09 September 2024

• Literatur

• 1 Deutsche IPCC-Koordinierungsstelle: Sechster IPCC-Sachstandsbericht. (2024–07–03). www.de-ipcc.de/250.php
• 2 Romanello M, Napoli CD, Green C. et al. The 2023 report of the Lancet Countdown on health and climate change: the imperative for a health-centred response in a world facing irreversible harms.. Lancet 2023; 402: 2346-2394 DOI: 10.1016/S0140-6736(23)01859-7.
• 3 Falkenhorst G, Enkelmann J, Faber M. et al. Zur Situation bei wichtigen Infektionskrankheiten – Importierte Infektionskrankheiten 2022. Epid Bull 2023; 46: 3-20 DOI: 10.25646/11768.2RKI.
• 4 Karliner J, Slotterback S, Boyd R. et al. Health care’s climate footprint: the health sector contribution and opportunities for action. . Eur J Public Health 2020; 30: ckaa165.843 DOI: 10.1093/eurpub/ckaa165.843.
• 5 Ministerium für Finanzen des Landes Baden-Württemberg. Energie- und Klimaschutzkonzept für Landesliegenschaften 2030, verabschiedet am 20. Juni 2023. (2024–07–03). https://fm.baden-wuerttemberg.de/fileadmin/redaktion/m-fm/intern/Publikationen/230711_EuK.pdf
• 6 Viamedica (Stiftung für eine gesunde Medizin). Energieeffizienz und Nachhaltigkeit in Kliniken. Klinergie Magazin 2021. (2024–07–03). https://www.viamedica-stiftung.de/fileadmin/user_upload/KlinergieMagazine/klinergie_magazin2021_web.pdf
• 7 Liu R, Terres L, Köhler AR. et al. CAFOGES-Tool zur Berechnung von CO2-Emissionen von Kliniken - CAFOGES: Carbon Footprint im Gesundheitswesen, DBU (AZ 38024/01–43). Version 1.1 vom 25.09.2023, Öko-Institut Freiburg e.V. 2023. (2024–07–03). https://view.officeapps.live.com/op/view.aspx?src=https%3A%2F%2Fwww.oeko.de%2Ffileadmin%2Foekodoc%2FCaFoGes-Tool_V1.xlsm&wdOrigin=BROWSELINK
• 8 KLIKgreen.(2024–07–03). https://www.klik-krankenhaus.de/startseitehttps://www.klik-krankenhaus.de/startseite DOI: 10.13109/zptm.2020.66.4.319
• 9 Greenhouse Gas Protocol. (2024–07–03) . https://ghgprotocol.org/ DOI: 10.1007/s13157-023-01722-2
• 10 Gonzalez-Pizarro P, Brazzi L, Koch S. et al. European Society of Anaesthesiology and Intensive Care consensus document on sustainability: 4 scopes to achieve a more sustainable practice. Eur J Anaesthesiol 2024; 41: 260-277 DOI: 10.1097/EJA.0000000000001942.. (PMID: 38235604)
• 11 RKI. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert Koch-Institut (RKI). Händehygiene in Einrichtungen des Gesundheitswesens. Bundesgesundheitsbl 2016; 59: 1189-1220
• 12 Assadian O, El-Madani N, Seper E. et al. Sensor-operated faucets: a possible source of nosocomial infection?. Infect Control 2002; 23: 44-46 DOI: 10.1086/501969. (PMID: 11868894)
• 13 Buchholz U, Lehfeld AS, Jahn HJ. et al. Infektionsquellensuche bei ambulant erworbenen Fällen von Legionärskrankheit – Ergebnisse der LeTriWa-Studie; Berlin, 2016–2020 – Teil 1 (Studienmethodik). Epid Bull 2022; 27: 13-22 DOI: 10.25646/10169.
• 14 Litke N, Szecsenyi J, Wensing M. et al. Green Hospitals. Klimaschutz im Krankenhaus. Dtsch Ärztebl 2020; 117: A-544 /B
• 15 Leonards P, Schulz-Stübner S. Nachhaltiges Umweltmanagement im Krankenhaus und Infektionsschutz. Krankenhaushygiene up2date 2020; 15: 407-421
• 16 RKI. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert-Koch-Institut. Prävention postoperativer Wundinfektionen. Bundesgesundheitsbl 2018; 61: 448-473 DOI: 10.1007/s00103-018-2706-2.
• 17 Aghdassi SJS, Gastmeier P, Hoffmann P. et al. Increase in surgical site infections caused by gram-negative bacteria in warmer temperatures: results from a retrospective observational study.. Infect Control Hosp Epidemiol 2021; 42: 417-424 DOI: 10.1017/ice.2020.463.
• 18 Richter H, Schulz-Stübner S, Pecher S. et al. Priorisierte Verwendung und hygienische Aufbereitung von Mehrwegmaterialien in anästhesiologischen Kliniken: Empfehlung zur Reduktion der CO2-Emissionen beim Verbrauch von Sachartikeln in der Anästhesiologie. Anaesthesiologie 2023; 72: 433-444 DOI: 10.1007/s00101-023-01268-2.
• 19 Siebers C, Mittag M, Grabein B. et al. Hand hygiene compliance in the intensive care unit: hand hygiene and glove changes. . Am J Infect Control 2023; 51: 1167-1171 DOI: 10.1016/j.ajic.2023.04.007.
• 20 RKI. Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention: Kommentar der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) zum indikationsgerechten Einsatz medizinischer Einmalhandschuhe im Gesundheitswesen. Epid Bull 2024; 10: 3-15 DOI: 10.25646/11984.
• 21 Hemberg L, Wessberg N, Leire C. et al. Environmental impact of single-use and reusable items in central venous catheter insertion kits: a life cycle assessment. Intensive Care Med 2023; 49: 662-664 DOI: 10.1007/s00134-023-07078-9. (PMID: 37166506)
• 22 Knieler R. Qualität und Prüfung von gebrauchsfertigen Desinfektionstüchern mit Tuchmaterialien aus nachwachsenden Rohstoffen. HygMed 2024; 49: D30-D36
• 23 RKI. Empfehlung der Kommission für Krankenhaushygiene und Infektionsprävention (KRINKO) beim Robert-Koch-Institut. Anforderungen an die Hygiene bei der Reinigung und Desinfektion von Flächen. Bundesgesundheitsbl 2022; 65: 1074-1115 DOI: 10.1007/s00103-022-03576-1.
• 24 VAH. Mitteilung der Arbeitsgruppe Angewandte Desinfektion der Desinfektionsmittel-Kommission im VAH. Einflussfaktoren der Nachhaltigkeit von Mehrweg- und Einweg-Wischsystemen zur Desinfektion von patientennahen Flächen. HygMed 2024; 49: 72-76
• 25 Paul MB, Fahrenson C, Givelet L. et al. Beyond microplastics – investigation on health impacts of submicron and nanoplastic particles after oral uptake in vitro. Micropl Nanopl 2022; 2: 16 DOI: 10.1186/s43591-022-00036-0.