ORPHYS – Behandlungsmanual für eine psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie bei schwerer körperlicher Erkrankung

Zusammenfassung

Die Diagnose einer lebensbedrohlichen Erkrankung kann zu einer Reaktualisierung existenzieller Konflikte führen. Der plötzliche Verlust von Kontinuität, körperlicher Integrität, und sozialen Rollen kann die psychischen Verarbeitungsmöglichkeiten der Patient:innen überfordern. Insbesondere affektive Störungen und Symptome existenzieller Belastung erschweren die psychosoziale und medizinische Versorgung. Psychodynamische Behandlungsansätze können das Erleben von Nähe und Verbundenheit zu stärken, um Verluste zu bewältigen und Abschiedsprozesse zu ermöglichen. Das ORPHYS Manual beschreibt eine psychodynamische Kurzzeitpsychotherapie (12–24 Sitzungen), die das Ziel hat, existenzielle Belastungen schwer körperlich Erkrankter vor dem Hintergrund interaktioneller Konflikte am Lebensende zu adressieren. Die Kombination stützender und konfliktaufdeckender Interventionen, die nah am subjektiven Erleben und der individuellen Krankheitssituation der Patient:innen formuliert werden, soll diesen dabei helfen, abgewehrte affektive Zustände zu integrieren sowie einen Zugang zu eigenen Beziehungs- und Bewältigungsmustern zu erlangen. ORPHYS soll einen gemeinsamen Trauerprozess ermöglichen, bei dem der intensive Wunsch nach Beziehung am Lebensende und die Realität des Sterbens nebeneinanderstehen können.

Abstract

The diagnosis of a life-threatening illness may lead to a breakdown of psychological processing patterns and a reactualization of existential conflicts. The sudden loss of continuity, physical integrity and social roles can overwhelm patients' ability to cope psychologically. Psychosocial and medical care is likely compromised if patients suffer from affective disorders or symptoms of existential distress. Psychodynamic treatments may strengthen the experience of closeness and connectedness in order to cope with losses and enable farewell processes. ORPHYS describes a short-term psychodynamic psychotherapy (12–24 sessions) that aims to address the existential distress of seriously physically ill patients by taking into account relational conflicts at the end of life. The combination of supportive and expressive treatment techniques that focus on patients’ subjective experience and illness situation may enable patients to integrate painful affective states and to explore their relationship and coping patterns. ORPHYS can thus facilitate a shared mourning process, in which the intense desire for connectedness at the end of life and the reality of dying can be reconciled.

Schlüsselwörter

Existenzelle Belastung - körperliche Erkrankung - Lebensende - Psychodynamische Psychotherapie - Todesängste

Keywords

Existential distress - physical illness - end of life - psychodynamic psychotherapy - death anxiety

Publication History

Received: 09 February 2024

Accepted: 07 May 2024

Article published online:
17 June 2024

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