Psychiatr Prax 2019; 46(06): 342-348
DOI: 10.1055/a-0922-5651
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Wege in die Versorgung und Behandlungslatenzen bei stationären Patienten mit Anorexia und Bulimia nervosa

Pathways to Care and Duration of Untreated Illness of Inpatients with Anorexia and Bulimia nervosa
Sandra Schlegl
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum München (LMU)
,
Kerstin Hupe
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum München (LMU)
,
Johannes Baltasar Hessler
2   Schön Klinik Roseneck, Prien a. Chiemsee
,
Alice Diedrich
1   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum München (LMU)
,
Thomas Huber
3   Klinik am Korso, Bad Oeynhausen
,
Elisabeth Rauh
4   Schön Klinik Bad Staffelstein
,
Stephen Aita
5   Klinik Höhenried, Bernried
,
Thomas Gärtner
6   Schön Klinik Bad Arolsen
,
Ulrich Voderholzer
2   Schön Klinik Roseneck, Prien a. Chiemsee
7   Klinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Universitätsklinikum Freiburg
› Author Affiliations
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Publication History

Publication Date:
08 July 2019 (online)

Zusammenfassung

Ziel der Studie Die Untersuchung diente der Erfassung der Wege in die Versorgung sowie der Behandlungslatenzen von stationären Patienten mit Essstörungen.

Methodik 206 Patienten wurden anhand eines eigens erstellten Fragebogens befragt.

Ergebnisse Durchschnittlich vergingen nach Krankheitsbeginn bis zu 5 Jahre, bis eine Behandlung eingeleitet wurde. Die Diagnose einer Bulimia nervosa, ein höheres Alter und eine fehlende Problemwahrnehmung sagten höhere Behandlungslatenzen voraus.

Schlussfolgerung Die Behandlungslatenz sollte durch geeignete Maßnahmen verkürzt werden, um Chronifizierung zu vermeiden.

Abstract

Objective The study aimed to investigate pathways to care and duration of untreated illness of inpatients with eating disorders.

Methods 206 patients were assessed using a self-developed questionnaire.

Results On average, the delay between the onset of the eating disorder and treatment initiation was up to five years. The diagnosis of bulimia nervosa, a higher age and lack of problem perception predicted a higher duration of untreated illness.

Conclusion Duration of untreated illness should be reduced by adequate interventions in order to prevent chronification.

 
  • Literatur

  • 1 Jacobi F, Höfler M, Strehle J. et al. Psychische Störungen in der Allgemeinbevölkerung: Studie zur Gesundheit Erwachsener in Deutschland und ihr Zusatzmodul Psychische Gesundheit (DEGS1-MH). Der Nervenarzt 2014; 85: 77-87
  • 2 Arcelus J, Mitchell AJ, Wales J. et al. Mortality rates in patients with anorexia nervosa and other eating disorders: A meta-analysis of 36 studies. Arch Gen Psychiatry 2011; 68: 724-731
  • 3 Löwe B, Zipfel S, Buchholz C. et al. Long-term outcome of anorexia nervosa in a prospective 21-year follow-up study. Psychol Med 2001; 31: 881-890
  • 4 AWMF. S3-Leitlinie „Diagnostik und Therapie der Essstörungen“. 2018. Retrieved from https://www.awmf.org/uploads/ tx_szleitlinien/051-026l_S3_Essstoerung-Diagnostik-Therapie_2019-01.pdf
  • 5 Rabe-Menssen C. Zum Problem der niedrigen Erkennungsrate psychischer Erkrankungen in der hausärztlichen Versorgung. Psychotherapie Aktuell 2009; 1: 16-19
  • 6 Zepf S, Mengele U, Hartmann S. Zum Stand der ambulanten psychotherapeutischen Versorgung der Erwachsenen in der Bundesrepublik Deutschland. Psychother Psychosom Med Psychol 2003; 53: 152-162
  • 7 Schulz H, Barghaan D, Harfst T. et al. Psychotherpeutische Versorgung. Gesundheitsberichterstattung des Bundes, Heft 41. Berlin: Robert Koch-Institut; 2008
  • 8 Albani C, Blaser G, Geyer M. et al. Ambulante Psychotherapie in Deutschland aus Sicht der Patienten: Teil 1: Versorgungssituation. Psychotherapeut 2010; 55: 503-514
  • 9 Schulz W, Waschatz I, Zerban-Klügel K. Angebot und Bedarf von ambulanter Psychotherapie mit Erwachsenen im Raum Braunschweig. Bericht über eine Befragung psychologischer und ärztlicher Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten. Zeitschrift für Klinische Psychologie 1996; 25: 314-323
  • 10 Hart LM, Granillo MT, Jorm AF. et al. Unmet need for treatment in the eating disorders: A systematic review of eating disorder specific treatment seeking among community cases. Clin Psychol Rev 2011; 31: 727-735
  • 11 Cachelin FM, Striegel-Moore RH. Help seeking and barriers to treatment in a community sample of Mexican American and European American women with eating disorders. Int J Eat Disord 2006; 39: 154-161
  • 12 Mack S, Jacobi F, Gerschler A. et al. Self-reported utilization of mental health services in the adult German population – evidence for unmet needs? Results of the DEGS1-Mental Health Module (DEGS1-MH). Int J Methods Psychiatr Res 2014; 23: 289-303
  • 13 Mühleck J, Richter F, Bell L. et al. Regionale Inanspruchnahme des Versorgungssystems und Behandlungsprävalenz bei Essstörungen. Psychotherapeut 2018; 63: 315-321
  • 14 Newton JT, Robinson PH, Hartley P. Treatment for eating disorders in the United Kingdom. Part II. Experiences of treatment: A survey of members of the Eating Disorders Association. Eur Eat Disord Rev 1993; 1: 10-21
  • 15 Rosenvinge JH, Klusmeier AK. Treatment for eating disorders from a patient satisfaction perspective: a Norwegian replication of a British study. Eur Eat Disord Rev 2000; 8: 293-300
  • 16 de la Rie S, Noordenbos G, Donker M. et al. Evaluating the Treatment of Eating Disorders from the Patient’s Perspective. Int J Eat Disord 2006; 39: 667-676
  • 17 Neubauer K, Weigel A, Daubmann A. et al. Paths to first treatment and duration of untreated illness in anorexia nervosa: are there differences according to age of onset?. Eur Eat Disord Rev 2014; 22: 292-298
  • 18 Ali K, Farrer L, Fassnacht DB. et al. Perceived barriers and facilitators towards help-seeking for eating disorders: A systematic review. Int J Eat Disord 2017; 50: 9-21
  • 19 Regan P, Cachelin FM, Minnick AM. Initial treatment seeking from professional health care providers for eating disorders: A review and synthesis of potential barriers to and facilitators of "first contact". Int J Eat Disord 2017; 50: 190-209
  • 20 Dilling H, Mombour W, Schmidt MH. Internationale Klassifikation psychischer Störungen: ICD-10; Kapitel V (F); Klinisch-diagnostische Leitlinien. Bern: Huber; 2013
  • 21 Weigel A, Rossi M, Wendt H. et al. Duration of untreated illness and predictors of late treatment initiation in anorexia nervosa. J Public Health 2014; 22: 519-527
  • 22 Mond JM, Hay PJ, Rodgers B. et al. Health service utilization for eating disorders: Findings from a community-based study. Int J Eat Disord 2007; 40: 399-408
  • 23 Eisenberg D, Nicklett EJ, Roeder K. et al. Eating disorder symptoms among college students: prevalence, persistence, correlates, and treatment-seeking. J Am Coll Health 2011; 59: 700-707
  • 24 Keski-Rahkonen A, Hoek HW, Linna MS. et al. Incidence and outcomes of bulimia nervosa: a nationwide population-based study. Psychol Med 2009; 39: 823-831
  • 25 Keski-Rahkonen A, Hoek HW, Susser ES. et al. Epidemiology and course of anorexia nervosa in the community. Am J Psychiatry 2007; 164: 1259-1265
  • 26 Escobar-Koch T, Banker JD, Crow S. et al. Service users’ views of eating disorder services: an international comparison. Int J Eat Disord 2010; 43: 549-559
  • 27 Higgins A, Cahn S. Detection of anorexia nervosa in primary care. Eat Disord 2018; 26: 213-228
  • 28 Currin L, Waller G, Schmidt U. Primary care physicians’ knowledge of and attitudes toward the eating disorders: do they affect clinical actions?. Int J Eat Disord 2009; 42: 453-458
  • 29 Jones WR, Saeidi S, Morgan JF. Knowledge and attitudes of psychiatrists towards eating disorders. Eur Eat Disord Rev 2013; 21: 84-88
  • 30 Gumz A, Uhlenbusch N, Weigel A. et al. Decreasing the duration of untreated illness for individuals with anorexia nervosa: study protocol of the evaluation of a systemic public health intervention at community level. BMC Psychiatry 2014; 14: 300
  • 31 Meyer DF. Help-seeking for eating disorders in female adolescents. J College Stud Psychother 2001; 15: 23-36
  • 32 Hötzel K, von Brachel R, Schmidt U. et al. An internet-based program to enhance motivation to change in females with symptoms of an eating disorder: a randomized controlled trial. Psychol Med 2014; 44: 1947-1963
  • 33 Griffiths S, Rossell SL, Mitchison D. et al. Pathways into treatment for eating disorders: A quantitative examination of treatment barriers and treatment attitudes. Eat Disord 2018; 26: 556-574