Fingeramputation nach Bagatellverletzung – versicherungsrechtliche Aspekte in Deutschland und praktische Herangehensweise

Zusammenfassung

Die Begutachtung ist ein Bestandteil der ärztlichen Tätigkeit. Da die Subspezialisierung in der Medizin stetig fortschreitet, sind die Gutachterkollektive für spezielle gutachterliche Fragestellungen häufig klein. Der ärztliche Gutachter hat Tatsachen im Vollbeweis und Zusammenhänge mit hinreichender Wahrscheinlichkeit zu bewerten. In der Begutachtung für die gesetzliche Unfallversicherung spielt in der Erörterung der Haftungsbegründung die Frage nach Vorerkrankungen/Schadensanlage eine wesentliche Rolle. Gelegenheitsursachen bzw. Bagatellverletzungen müssen erkannt werden, weil sich daraus eine Versicherungsrelevanz ergibt.

Ein Versicherter mit einer akralen, nicht arteriosklerotischen Durchblutungsstörung (Thrombangiitis obliterans) erlitt einen Arbeitsunfall mit einem Haut-Weichteildefekt, in dessen Folge eine Fingeramputation erforderlich wurde. Das Vorliegen einer Gelegenheitsursache konnte nach gefäßmedizinischer Begutachtung widerlegt werden. Der handchirurgische Gutachter empfahl eine Minderung der Erwerbsfähigkeit von 25 von 100. Der Unfallversicherungsträger folgte der Entscheidung der ärztlichen Gutachter.

Abstract

Expert medical assessments are an integral part of a physician’s sphere of activity today. Since subspecialisation is constantly advancing, there is often a limited pool of medical experts available for specific assessment matters. Medical experts have to assess the full proof of facts and the probability of correlations. As regards assessments issued to the statutory accident insurance, the issue of possible pre-existing conditions/damage plays an important role in the discussion surrounding the grounds for liability. Occasional causes or minor injuries are relevant for insurance claims and must be recognised.

An insured person with an acral, non-arteriosclerotic circulatory disorder (thrombangiitis obliterans) was involved in an accident at work that resulted in a soft tissue skin defect and the need to amputate the finger. A vascular medical examination found that there was no occasional cause. A hand surgery expert proposed a 25 percent reduction in earning capacity. The accident insurance company followed the decision of the medical experts.

Schlüsselwörter

Thrombangiitis obliterans - Martorell-Zeichen - medizinisches Gutachten - Arbeitsunfall - Minoramputation der Hand

Key words

thrombangiitis obliterans - Martorell’s sign - medical expert opinion - occupational accident - minor amputation of hand

• Literatur

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