Entzündliche und regressive Alterationen der Hornhautrückfläche

Zusammenfassung

Eine 52jährige Patientin erkrankt an einem schweren grippalen Infekt der oberen Luftwege. Drei Wochen später tritt einseitig eine weißgelbliche Plaque an der oberen, limbusnahen Hornhautrückfläche auf, die tief vaskularisiert und von einer Uveitis anterior begleitet ist. Die Hornhautsensibilität ist in den befallenen Quadranten reduziert. Der Visus beträgt 0,03 E-Haken. Unter antiphlogistischer Behandlung, allgemein Diclofenac, lokal Steroide, klart das Infiltrat auf, nach einem Monat Visusanstieg auf 0,8 E-Haken. Weitere Kontrollen über 2 œ Jahre lassen unverändert kristall- und glasfaserähnliche Alterationen an der Hornhautrückfläche erkennen. Wir schlagen vor, das beobachtete Krankheitsbild rein deskriptiv tiefe parenchymatöse Keratitis zu nennen. Ätiologisch sollte, besonders wegen der reduzierten Hornhautsensibilität in den oberen Quadranten, an eine herpetische Erkrankung gedacht werden.

Summary

A 52-year-old woman contracted a serious influenza; three weeks later a dropshaped patch, whitish-yellow in color and deeply vascularized, was seen on the posterior upper surface of the cornea of one eye. It was accompanied by an anterior uveitis. The Tyn-dall phenomenon was positive. The sensibility of the upper quadrants of the cornea was reduced, temporally to 1.84 g/mm², nasally to 3.20 g/mm². Central vision was approx. 0.03. The condition was treated locally with steroid eye drops and generally with Diclofenac 2×50 mg. The infiltration became clearer as a result and vision increased to 0.8. Further examinations over a period of 2-œ years revealed crystallike deposits and fiberglass-like structures. The erythrocyte sedimentation rate remained elevated. Since the etiology of these changes is still unknown, the authors suggest the purely descriptive term 'deep parenchymatous keratitis'. It would seem likely that this is a herpetic condition, especially in view of the decreased sensibility of the upper quadrants