Immunologie - Zytokine sind bei Allergien von hoher Relevanz

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Es ist seit Langem bekannt, dass die TH2-Zytokine IL-4, IL-5 und IL-13 eine wichtige Rolle bei der allergischen Entzündung des Asthma bronchiale spielen. Hiroshi Nakajima und Kiyoshi Takatsu beschreiben in ihrem Review auch weniger bekannte Zytokine wie IL-21 oder IL-31 und deren Funktion. Int Arch Allergy Immunol 2007; 142: 265-273

Bei Asthma bronchiale dringen Eosinophile und CD4-positive T-Zellen in das Schleimhautgewebe der Atemwege ein, und die TH2-Zytokine IL-4, IL-5, IL-9 und IL-13 verstärken die allergische Entzündung. Aber auch etliche andere Zytokine spielen eine wichtige Rolle: TSLP (Thymic Stromal Lymphopoietin) wird beispielsweise während der allergischen Entzündung vermehrt in Atemwegsepithelzellen exprimiert. TSLP induziert die Reifung dendritischer Zellen, ohne zugleich die Bildung von TH1-fördernden Zytokinen wie IL-12 zu unterstützen. Stattdessen wird die Freisetzung von TNF-a vorangetrieben, IL-10 dagegen inhibiert. So entstehen TH2-Zellen, die wahrscheinlich wirksamer die allergische Reaktion fördern als gewöhnliche TH2-Zellen. Für IL-31 liegen erste Hinweise vor, dass es dazu beiträgt, Entzündungszellen an den Ort des Geschehens zu locken. Das von aktivierten CD4+-Zellen gebildete IL-21 ist hingegen daran beteiligt, die IgE-Produktion herunterzuregulieren und liefert damit auch Ansätze für einen therapeutischen Nutzen.

Bewertung

Das Review stellt knapp und übersichtlich die Bedeutung verschiedener Zytokine für die allergische Erkrankung zu-sammen. Dabei wird einmal mehr deutlich, dass es sich um eine Kaskade an Reaktionen handelt, deren Gleichgewicht an vielen Stellen modifiziert werden kann. Der mögliche therapeutische Einsatz von IL-21, um die IgE-Bildung zu hemmen, ist deshalb auch mit entsprechender Vorsicht zu betrachten. Eine Wirkung ohne Nebenwirkung ist im Netzwerk des Immunsystems nicht zu erwarten.

Referiert und bewertet von Dr. Verena Liebers, Bochum