Korrektur der Trommelschlegelfinger unter ästhetischen Aspekten bei hereditärer hypertropher Osteoarthropathie (Touraine-Solente-Gole-Syndrom)

Zusammenfassung

Trommelschlegelfinger können singulär auftreten. Selten sind sie Teil eines hereditären Syndroms, der primären hypertrophen Osteoarthropathie (Touraine-Solente-Gole-Syndrom). Dann sind sie assoziiert mit Knochenschmerzen, vermehrter Transpiration, Pachydermie und Verdickung der Gesichtshaut sowie ausgeprägter Faltenbildung. Trommelschlegelfinger können aber auch als Symptom bei Neoplasien oder kardialen Erkrankungen auftreten. Die sekundäre Form der hypertrophen Osteoarthropathie wird Bamberger-Pierre-Marie-Syndrom genannt und ist meist reversibel nach erfolgreicher Therapie der Grunderkrankung. Eine genaue Differenzialdiagnostik ist notwendig. In dem Artikel wird ein junger Patient mit der hereditären Form der hypertrophen Osteoarthropathie dargestellt, der seine ausgeprägten Trommelschlegelfinger als sehr störend empfand. Gezeigt wird die erfolgreiche Möglichkeit einer chirurgischen beidseitigen Verschmälerung und Kürzung des Nagelbettes und der Nagelmatrix, sowie in einer Resektion der Weichteile zur Verbesserung der optischen Erscheinung. Unter ästhetischen Gesichtspunkten ist die Korrektur von ausgeprägten Trommelschlegelfingern empfehlenswert.

Abstract

Finger clubbing can be a single physical finding. In Touraine-Solente-Gole syndrome, the primary form of hypertrophic osteoarthropathy, it is mostly associated with bone pain, hyperhydrosis, pachydermy and wrinkling of the forehead. In other cases, the presence of clubbing is associated with neoplastic, pulmonary, cardiac or other diseases and is then called Bamberger-Pierre-Marie syndrome, the secondary type of hypertrophic osteoarthropathy. The patient's history and careful physical examination, sometimes accompanied by laboratory and imaging studies, leads to the diagnosis. A patient with hereditary hypertrophic osteoarthropathy and its clinical symptoms is presented. Surgical correction of the clubbing fingers is demonstrated in the paper with bilateral resection and shortening of the nail bed, nail matrix and resection of soft tissue. Clubbing fingers are rare, but they might be part of a syndrome or a symptom of other diseases. Reconstructive surgery for aesthetic reasons can be performed.

Schlüsselwörter

hypertrophe Osteoarthropathie - Trommelschlegelfinger - Touraine‐Solente‐Gole‐Syndrom - Bronchialkarzinom

Key words

hypertrophic osteoarthropathy - finger clubbing - Touraine‐Solente‐Gole syndrome - lung cancer

Literatur

• 1 Bamberger E. Über Knochenveränderungen bei chronischen Lungen- und Herzkrankheiten.  Z Klein Med. 1891;  18 193-217
• 2 Cannavo S P, Guarneri C, Borgia F, Vaccaro M. Pierre Marie-Bamberger syndrome (secondary hypertrophic osteoarthropathy).  Int J Dermatol. 2005;  44 41-42
• 3 Dickinson C J, Martin J F. Megakaryocytes and platelet clumps as the cause of finger clubbing.  Lancet. 1987;  3 1434-1435
• 4 Düster P. Pierre-Marie-Bamberger Syndrom - Ein paraneoplastisches Syndrom beim Bronchialkarzinom.  Zentralbl Chir. 2002;  127 59-61
• 5 Fietz T, Schneider P, Knauf W U, Thiel E. Trommelschlegelfinger und Arthralgien als reversibles paraneoplastisches Syndrom (Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom) beim nichtkleinzelligen Bronchialkarzinom.  Dtsch Med Wochenschr. 1998;  123 1507-1511
• 6 Hayashi M, Sekikawa A, Saijo A, Takada W, Yamawaki I, Ohkawa S. Successful treatment of hypertrophic osteoarthropathy by gefitinib in a case with lung adenocarcinoma.  Anticancer Res. 2005;  25 2435-2438
• 7 Herneth A M, Breitenseher M J, Funovics M, Nehrer S, Huber W D, Imhof H. Quiz case 12.  Europ J Radiol. 1999;  32 124-128
• 8 Jansen T, Brandl G, Bandmann M, Meurer M. Pachydermoperiostosis.  Hautarzt. 1995;  46 429-435
• 9 Lindmaier A, Raff M, Seidl G, Jurecka W. Pachydermoperiostose.  Hautarzt. 1989;  40 752-757
• 10 Schilling F, Knick B, Kuck H. Hyperostosis generalisata mit Cutis verticis gyrata und ihre Differentialdiagnose.  Dtsch Arch Klein Med. 1961;  207 456-491
• 11 Spicknall K E, Zirwas M J, English 3rd J C. Clubbing: an update on diagnosis, differential diagnosis, pathophysiology, and clinical relevance.  J Am Acad Dermatol. 2005;  52 1020-1028
• 12 Toepfer M, Rieger J, Pfluger T, Hautmann H, Sitter T, Pfeifer K J, Strasburger C J. Primary hypertrophic osteoarthropathy (Touraine-Solente-Gole syndrome).  Dtsch Med Wochenschr. 2002;  127 1013-1016
• 13 Touraine A, Solente G, Gole L. Un syndrome osteodermopathique.  Presse Med. 1935;  43 1820-1824