PPH 2007; 13(5): 278-283
DOI: 10.1055/s-2007-963510
Praxisentwicklung

© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Rückfallprävention bei Psychosen: Die Umsetzung eines Selbstmanagementmodells in der ambulanten Versorgung

S. Stevens, J. Sin
Further Information

Publication History

Publication Date:
25 October 2007 (online)

Dieser Beitrag stellt die Durchführung eines Projektes zur wissensbasierten, strukturierten Rückfallprävention in die Alltagspraxis des Community Mental Health Teams in Reading, Berkshire, Großbritannien vor. Er beschreibt im Detail die Pilotphase des Projekts, die kürzlich abgeschlossen wurde. Kern des Projektes ist die Verwendung von Smiths „Selbstmanagement Trainingmanual für Personen mit Psychose” zur Arbeit von Fachleuten mit Patienten, die an einer schizophrenen oder bipolaren Störung mit Psychosen leiden. Die Auswirkungen des veränderten Vorgehens werden aus der Sicht der Klienten, der Angehörigen, der Fachkräfte und der Leistungsanbieter betrachtet. Der Bericht untersucht den Veränderungsprozess sowie die Folgen für die Mitglieder des multidisziplinären Teams. Enthalten ist ein Audit der Care Programme Approach (CPA) Dokumentationsbogen sowie eine Mitarbeiterbefragung, aus denen sich Hintergrundinformationen für notwendige Verbesserung und die Mitarbeiterfortbildung ergeben. Eine Pilotstudie zur Integration des strukturierten Rückfallpräventionsprogramms in die Arbeit des gemeindepsychiatrischen Teams ist ebenfalls im Gange. Er betrachtet außerdem die Methode der Evaluation und Verbreitung im gesamten Team und in anderen Einrichtungen und er gibt Praxisempfehlungen dafür. Ziel dieses Beitrages ist es, den Hintergrund und die Entwicklung dieses laufenden Projektes vorzustellen, mit dem Schwerpunkt auf der aktuellen Pilotphase. Ergebnisse des Gesamtprojektes werden später veröffentlicht.

Literatur

  • 1 Birchwood M. Early intervention in psychotic relapse: cognitive approaches to detection and management.  Behaviour Change. 1995;  12 2-19
  • 2 Birchwood M, Chadwick P. The omnipotence of voices: testing the validity of a cognitive model.  Psychological Medicine. 1997;  27 1345-1353
  • 3 Birchwood M, Spencer E, McGovern D. Schizophrenia: early warning signs.  Advances in Psychiatric Treatment. 2000;  6 93-101
  • 4 Brooker C, Brabban A. Implementing evidence based practice for people who experience psychosis: towards a strategic approach.  Mental Health Review. 2003;  8 30-33
  • 5 Clarke C, Wainwright D, McClelland S. et al . The discipline of improvement: something old, something new?.  Journal of Nursing Management. 2004;  12 S 5-96
  • 6 Clarke C, Wilcockson J. Professional and organisational learning: analysing the relationship with the development of practice.  Journal of Advanced Nursing. 2001;  34 264-272
  • 7 Colom F, Vieta E, Martinez-Aran A. et al . A randomised trial on the efficacy of group psycho-education in the prophylaxis of recurrences in bipolar patients whose disease is in remission.  Archives of General Psychiatry. 2003;  80 402-407
  • 8 Department of Health .The National Service Framework for Mental Health. London; The Stationery Office 1999
  • 9 Department of Health .The Mental Health Policy Implementation Guide. London; DoH 2001
  • 10 Deveson A. Tell Me I’m Here. London; Penquin 1992
  • 11 Drury V, Birchwood M, Cochrane R. et al . Cognitive therapy and recovery from acute psychosis: a controlled trial H: impact on recovery time.  British Journal of Psychiatry. 1996;  169 602-607
  • 12 Fadden G. Family intervention. Brooker, C. Repper, J Serious Mental Health Problems in the Community - Policy, Practice and Research London; Ballière-Tindall 1998: pp. 159-183
  • 13 French P, Morrison A. Early Detection and Cognitive Therapy for People at High Risk of Development of Psychosis: A Treatment Approach. Chichester; Wiley & Sons Ltd 2004
  • 14 Gamble C. Thorn nursing practice: its present and future.  Mental Health Care. 1997;  1 95-97
  • 15 Gumley A, O’Grady M, McNay L. et al . Early intervention for relapse in schizophrenia: results of a 12 month randomised controlled trial of cognitive behavioural therapy.  Psychological Medicine. 2003;  33 419-431
  • 16 Gumley A, Power K. Is targeting cognitive therapy during relapse in psychosis feasible?.  Behavioural and Cognitive Psychotherapy. 2000;  28 161-174
  • 17 Hogarty G, Ulrich F. The limitation of antipsychotic medication on schizophrenia relapse and the adjustment and contributions of psychosocial treatment.  Journal of Psychiatric Research. 1998;  32 243-250
  • 18 Kitson A, Ahmed L, Harvey G. et al . From research to practice: one organisational model for promoting research based practice.  Journal of Advanced Nursing. 1996;  23 430-440
  • 19 Lam D, Watkins E, Haywood P. A randomised controlled study, of cognitive therapy for relapse prevention in bipolar affective disorder.  Archives of General Psychiatry. 2003;  80 145-152
  • 20 Marder S, Wirshing W, Van Putten T. et al . Fluphenazine vs placebo supplementation for prodromal signs of relapse in schizophrenia.  Archives of General Psychiatry. 1994;  51 280-287
  • 21 Mueser K, Bellack A, Wade J. et al . An assessment of the educational needs of chronic psychiatric patients and their relatives.  British Journal of Psychiatry. 1992;  160 674-680
  • 22 National Institute of Clinical Excellence Guideline .Core Interventions in the Treatment and Management of Schizophrenia in Primary and Secondary Care. London; NICE 2002
  • 23 Perry A, Tarrier N, Morriss R. et al . Randomised controlled trial of efficacy of teaching patients with bipolar disorder to identify early symptoms of relapse and obtain treatment.  British Medical Journal. 1999;  318 149-153
  • 24 Robinson D, Woerner M, Alvir J. et al . Predictors of relapse following response from a first episode of schizophrenia or schizoaffective disorder.  Archives of General Psychiatry. 1999;  56 241-247
  • 25 Rooke O, Birchwood M. Loss, humiliation and entrapment as appraisals of schizophrenic illness: a prospective study of depressed and non-depressed patients.  British Journal of Clinical Psychology. 1998;  37 259-268
  • 26 Sin J, Moone N, Wellman N. Incorporating psycho-educational family and carers work into routine clinical practice.  Journal of Psychiatric and Mental Health Nursing. 2003;  10 730-734
  • 27 Smith J. Early Warning Signs: A Self Management Training Manual for Individuals with Psychosis. Worcester; Worcester Community and Mental Health Trust 2003
  • 28 Smith G, Velleman R. Maintaining a family work for psychosis service by recognising and addressing the barriers to implementation.  Journal of Mental Health. 2002;  11 471-479
  • 29 Wiersma D, Nienhuis R, Sloof C. et al . Natural course of schizophrenic disorders: a 15 year follow-up of a Dutch incidence cohort.  Schizophrenia Bulletin. 1998;  24 75-85

J. Sin

Berkshire Healthcare & Thames Valley University, Prospect House, Prospect Park Hospital

Honey End Lane

Reading RG 30 4EJ, Berkshire, Großbritannien

Email: Jacqueline@urbanfuture.org