Beschreibung der Diabetikerversorgung aus Patientensicht - Befragungsergebnisse im Diabetes-Modellvorhaben Südwürttemberg

Zusammenfassung

Mit der Durchführung wiederholter Patientenbefragungen im Rahmen der wissenschaftlichen Begleitung der Diabetes-Vereinbarung zwischen der AOK Baden-Württemberg und der Kassenärztlichen Vereinigung Südwürttemberg wurde Neuland bei der Umsetzung von Modellvorhaben zur Diabetikerversorgung betreten. Ziel dieser Befragungen war es, die vertraglich festgelegte Verlaufsdokumentation perspektivisch um die Sichtweisen der Patienten auf ihre Versorgung zu ergänzen. Der eingesetzte Fragebogen umfasste 30 Hauptfragen und wurde mit Unterstützung von Selbsthilfegruppen und Diabetologen entwickelt. An den beiden postalischen Befragungsrunden in den Jahren 2000/01 und 2003 haben sich insgesamt 1 009 Patienten beteiligt, davon 654 aus der Modellregion Südwürttemberg (SW) und 327 aus der Vergleichsregion Südbaden (SB), die ohne Modellvertrag ausgestattet war. Die Befragten waren im Mittel 63,3 (SW) bzw. 62,0 (SB) Jahre alt, mit einer medianen Diabetes-Dauer von 8 Jahren in 3 von 4 Fällen an Typ 2-Diabetes erkrankt und vorwiegend in hausärztlicher Behandlung. 73 % (SW) bzw. 60 % (SB) hatten an einer Gruppenschulung teilgenommen und 75 % (SW) bzw. 51 % (SB) waren im Besitz eines Gesundheitspasses Diabetes. 84 % (SW) bzw. 71 % (SB) der Patienten berichteten eine vierteljährliche HbA_1c-Bestimmung. Eine Fußuntersuchung in den letzten 12 Monaten gaben 78 % (SW) bzw. 62 % (SB) der Befragungsteilnehmer an, eine augenärztliche Untersuchung 89 % (SW) bzw. 82 % (SB). Das Bild, welches die Befragten von ihrer Versorgung zeichneten, erwies sich bei der zweiten Befragung im Jahr 2003 als weitgehend stabil. Wenn man hierbei unterstellt, dass die an der Befragung teilnehmenden Patienten positiv selektiert waren, lassen die Ergebnisse in beiden Regionen immer noch ein beachtliches Maß an weiteren Verbesserungsmöglichkeiten erkennen.

Abstract

By the completion of repeated patient surveys in the course of the scientific attendance of the diabetes agreement between the AOK Baden-Wuerttemberg and the regional Association of SHI-accredited Physicians of Southern Wuerttemberg new territory was entered in the realisation of diabetes management pilot projects. The aim of these surveys was to complement the medical documentation as provided in the contract by a patient’s perspective on diabetes care. The study questionnaire consisted of 30 main questions and was developed with the aid of self-help groups and diabetologists. A total of 1 009 patients participated in the two postal survey rounds in the years 2000/01 and 2003. Out of these participants, 654 were from the pilot region Southern Wuerttemberg (SW) and 327 from Southern Baden (SB) as a region of comparison without diabetes agreement. The survey respondents were on average 63.3 (SW) resp. 62.0 (SB) years of age, with a median duration of diabetes of 8 years, suffered in 3 out of 4 cases from type 2 diabetes and were mostly treated by their family physicians. 73 % (SW) resp. 60 % (SB) had attended a diabetes self-management training and 75 % (SW) resp. 51 % (SB) held a diabetes health record. 84 % (SW) resp. 82 % (SB) of the patients reported quarterly HbA_1c testing, 78 % (SW) resp. 62 % (SB) stated a foot examination within the last 12 months, and 89 % (SW) resp. 82 % (SB) a referral to an ophthalmologist for eye exam. The picture portrayed by the survey participants of their care proved to be largely stable in the second survey in 2003. Taking yet into account a supposed positive selection of the participants, the survey results in both regions still show a considerable degree of potential improvements.

Schlüsselwörter

Versorgungsforschung - Disease Management - Diabetes mellitus - Patientenbefragung

Key words

Health services research - disease management - diabetes mellitus - patient survey

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