Download PDF
Psychiatr Prax 2006; 33(7): 337-343
DOI: 10.1055/s-2006-940120
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Lebensqualität schizophren Erkrankter und ihr Zusammenhang mit Krankheitsbewältigungsstrategien und Behandlungsaspekten

Schizophrenic Patients' Quality of Life - Association with Coping, Locus of Control, Subjective Well-Being, Satisfaction and Patient-Judged Caregiver BurdenRita  Schmid1 , Tanja  Neuner1 , Clemens  Cording1 , Hermann  Spießl1
  • 1Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg (Ärztlicher Direktor: Prof. Dr. H. E. Klein)
Further Information

Publication History

Publication Date:
05 October 2006 (online)

Also available at
    Permissions and Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund: Der Zusammenhang verschiedener subjektiver Konzepte mit der Lebensqualität wurde bislang weitgehend isoliert betrachtet. Methode: Bei 117 schizophrenen Patienten wurden Zusammenhänge der Lebensqualität (WHOQOL-BREF) mit Krankheitsverarbeitung (FKV-LIS), Kontrollüberzeugungen (KKG), Befindlichkeit unter Medikation (SWN-K), Behandlungszufriedenheit (ZUF-8), Belastungen der Angehörigen (FBA) sowie soziodemografischen und krankheitsbezogenen Merkmalen mittels Korrelations- und Regressionsanalysen untersucht. Ergebnisse: Prädiktoren der Lebensqualität waren physisches Wohlbefinden, soziale und berufliche Integration, problemorientierte Krankheitsverarbeitung, geringe Bagatellisierung, freiwillige Klinikaufnahme, hohe Behandlungs- und Lebenszufriedenheit, Wahrnehmung positiver Veränderungen infolge der Erkrankung und als gering eingeschätzte Belastungen der Angehörigen. Schlussfolgerungen: Die gefundenen Prädiktoren sollten in der Therapie vermehrt berücksichtigt werden.

Abstract

Objective: The interrelation of subjective concepts to quality of life has been mainly separately explored so far. Methods: Beside quality of life (WHOQOL-BREF) of 117 schizophrenic inpatients coping (FKV-LIS), locus of control (KKG), subjective well-being under medication (SWN-K), patient satisfaction (ZUF-8), caregiver burden (FBA) as well as sociodemographic and disease-related variables (German Basic Documentation System, BADO) were analysed using Pearsonian correlation and regression analyses. Results: Predictors of quality of life were physical well-being, social and occupational integration, active problem-focused coping, less minimization of illness, voluntary admission to hospital, high satisfaction with treatment and life, being aware of positive changes as a consequence of illness and low-rated caregiver burden. In contrast, locus of control, sociodemographic and disease-related variables as well as medication (conventional or atypical antipsychotics) had no significant influence. Conclusions: Active problem-focused coping, social and occupational integration and physical well-being play an important role for schizophrenic patients' quality of life and should be considered in treatment regimens.

Literatur

  • 1 Bechdolf A, Klosterkötter J, Hambrecht M, Knost B, Kuntermann C, Schiller S, Pukrop R. Determinants of subjective quality of life in post acute patients with schizophrenia.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2003;  253 228-235
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 2 Ritsner M, Ben-Avi I, Ponizovsky A, Timinsky I, Bistrov E, Modai I. Quality of life and coping with schizophrenia symptoms.  Qual Life Res. 2003;  12 1-9
    PubMedGoogle Scholar
  • 3 Hofer A, Kemmler G, Eder U, Edlinger M, Hummer M, Fleischhacker W W. Quality of life in schizophrenia: The impact of psychopathology, attitude toward medication, and side effects.  J Clin Psychiatry. 2004;  65 932-939
    PubMedGoogle Scholar
  • 4 Karow A, Moritz S, Lambert M, Schoder S, Krausz M. PANSS syndromes and quality of life in schizophrenia.  Psychopathology. 2005;  38 320-326
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 5 Naber D. A self-rating to measure subjective effects of neuroleptic drugs, relationships to objective psychopathology, quality of life, compliance and other clinical variables.  Int Clin Psychopharmacol. 1995;  10, S3 133-138
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 6 Sibitz I, Katschnig H, Goessler R, Unger A, Amering M. Pharmacophilia and pharmacophobia: determinants of patients' attitudes towards antipsychotic medication.  Pharmacopsychiatry. 2005;  38 107-112
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 7 Eklund M, Bäckström M. A model of subjective quality of life for outpatients with schizophrenia and other psychoses.  Qual Life Res. 2005;  14 1157-1168
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 8 Holloway F, Carson J. Subjective quality of life, psychopathology, satisfaction with care and insight: an exploratory study.  Int J Soc Psychiatry. 1999;  45 259-267
    PubMedGoogle Scholar
  • 9 Franz M, Lis S, Plüddemann K, Gallhofer B. Conventional versus atypical neuroleptics: Subjective quality of life in schizophrenic patients.  Br J Psychiatry. 1997;  170 422-425
    PubMedGoogle Scholar
  • 10 Ritsner M, Gibel A, Perelroyzen G, Kurs R, Jabarin M, Ratner Y. Quality of life outcomes of risperidone, olanzapine, and typical antipsychotics among schizophrenia patients treated in routine clinical practice: a naturalistic comparative study.  J Clin Psychopharmacol. 2004;  24 582-591
    PubMedGoogle Scholar
  • 11 Ritsner M, Gibel A, Ratner Y. Determinants of changes in perceived quality of life in the course of schizophrenia.  Qual Life Res. 2006;  15 515-526
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 12 Franz M, Meyer T, Reber T, Gallhofer B. The importance of social comparisons for high levels of subjective quality of life in chronic schizophrenic patients.  Quality of Life Research. 2000;  9 481-489
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 13 Eklund M, Bäckström M, Hansson L. Personality and self-variables: important determinants of subjective quality of life in schizophrenia out-patients.  Acta Psychiatr Scand. 2003;  108 134-143
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 14 Angermeyer M C, Kilian R. Theoretical models of quality of life in mental disorders. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N Quality of life in mental disorders. Chichester New York; Wiley 1997: 19-30
    Google Scholar
  • 15 Wolfersdorf M. Kliniksuizid/Patientensuizid - Rückblick und Ergebnisse aus 30 Jahre Patientensuizidforschung im psychiatrischen Krankenhaus.  Krankenhauspsychiatrie. 2005;  16, S1 8-16
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 16 Wolfersdorf M, Vogel R, Kornacher J, Rupprecht U, Franke C, Wurst F M. Nach dem Suizid eines Patienten - Erfahrungen mit Angehörigen von Suizidenten in der psychiatrischen Klinik.  Psychiat Prax. 2001;  28 341-344
    PubMedGoogle Scholar
  • 17 Angermeyer M C, Kilian R, Matschinger H. WHOQOL-100 und WHOQOL-BREF. Handbuch für die deutschsprachige Version der WHO Instrumente zur Erfassung der Lebensqualität. Göttingen; Hogrefe 2000
    Google Scholar
  • 18 Muthny F A. FKV. Freiburger Fragebogen zur Krankheitsverarbeitung. Manual. Weinheim; Beltz Test GmbH 1989
    Google Scholar
  • 19 Lohaus A, Schmitt G M. Fragebogen zur Erhebung von Kontrollüberzeugungen zu Krankheit und Gesundheit (KKG). Handanweisung. Göttingen; Hogrefe 1989
    Google Scholar
  • 20 Naber D, Moritz S, Lambert M, Rajonk F, Holzbach R, Mass R, Andresen B, Frank P, Rüdiger H, Reinhard M, Burghard A. Improvement of schizophrenic patients' subjective well-being under atypical antipsychotic drugs.  Schizophr Res. 2001;  50 79-88
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 21 Schmidt J, Lamprecht F, Wittmann W W. Zufriedenheit mit der stationären Versorgung. Entwicklung eines Fragebogens und erste Validitätsuntersuchungen.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1989;  39 48-255
    PubMedGoogle Scholar
  • 22 Spießl H, Krischker S, Spindler P, Cording C, Klein H E. Patientenzufriedenheit im psychiatrischen Krankenhaus.  Krankenhauspsychiatrie. 1996;  7 1-5
    PubMedGoogle Scholar
  • 23 Schmid R, Neuner T, Spießl H. Fragebogen zum Belastungserleben von Angehörigen psychisch Kranker - Kurzform (FBA-K).  (in Vorbereitung)
    Google Scholar
  • 24 Cording C, Gaebel W, Spengler A, Stieglitz R D, Geiselhart H, John U, Netzold D W unter Mitarbeit von Spindler P und Krischker S. Die neue psychiatrische Basisdokumentation. Eine Empfehlung der DGPPN zur Qualitätssicherung im (teil-) stationären Bereich.  Spektrum der Psychiatrie und Nervenheilkunde. 1995;  24 3-41
    PubMedGoogle Scholar
  • 25 Bengtsson-Tops A, Hansson L. Quantitative and qualitative aspects of the social network in schizophrenic patients living in the community. Relationship to sociodemographic characteristics and clinical factors and subjective quality of life.  Int J Soc Psychiatry. 2001;  47 67-77
    PubMedGoogle Scholar
  • 26 Lauer G, Stegmüller-Koenemund U. Bereichsspezifische subjektive Lebensqualität und krankheitsbedingte Einschränkungen chronisch schizophrener Patienten.  Psychiat Prax. 1994;  21 70-73
    PubMedGoogle Scholar
  • 27 Olfson M, Uttaro T, Carson W H, Tafesse E. Male sexual dysfunction and quality of life in schizophrenia.  J Clin Psychiatry. 2005;  66 331-338
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 28 Becker T, Leese M, Krumm S, Ruggeri M, Vázquez-Barquero J L. EPSILON study group . Needs and quality of life among patients with schizophrenia in five European centres. What is the impact of global functioning scores?.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2005;  40 628-634
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 29 Kilian R, Angermeyer M C. The effects of antipsychotic treatment on quality of life of schizophrenic patients under naturalistic treatment conditions: An application of random effect regression models and propensity scores in an observational prospective trial.  Qual Life Res. 2005;  14 1275-1289
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 30 Ritsner M, Ponizovsky A, Endicott J, Nechamkin Y, Rauchverger B, Silver H, Modai I. The impact of side-effects of antipsychotic agents on life satisfaction of schizophrenia patients: A naturalistic study.  Eur Neuropsychopharmacol. 2002;  12 31-38
    PubMedGoogle Scholar
  • 31 Trompenaars F J, Masthoff E D, Heck G L van, Hodiamont P P, Vries J de. Content validity, construct validity, and reliability of the WHOQOL-Bref in a population of Dutch adult psychiatric outpatients.  Qual Life Res. 2005;  14 151-160
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 32 Hansson L. Determinants of quality of life in people with severe mental illness.  Acta Psychiatr Scand. 2006;  429 S46-50
    PubMedGoogle Scholar
  • 33 Huppert J D, Weiss K A, Lim R, Pratt S, Smith T E. Quality of life in schizophrenia: Contributions of anxiety and depression.  Schizophr Res. 2001;  51 171-180
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 34 Sim M, Mahendran R, Siris S G, Heckers S, Chong S A. Subjective quality of life in first episode schizophrenia spectrum disorders with comorbid depression.  Psychiatry Res. 2004;  129 141-147
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 35 Social Exclusion Unit .Mental health and social exclusion. London; 2004
    Google Scholar
  • 36 Angermeyer M C. Stigmatisierung psychisch Kranker in der Gesellschaft.  Psychiat Prax. 2004;  31 S246-250
    PubMedGoogle Scholar
  • 37 Becker T, Leese M, Clarkson P, Taylor R, Turner D, Kleckham J, Thornicroft G. Links between social networks and quality of life: an epidemiologically representative study of psychotic patients in South London.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998;  33 299-304
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 38 Gaite L, Vazquez-Barquero J L, Borra C, Ballesteros J, Schene A, Welcher B, Thornicroft G, Becker T, Ruggeri M, Herran A. EPSILON Study Group . Quality of life in patients with schizophrenia in five European countries: the EPSILON study.  Acta Psychiatr Scand. 2002;  105 282-292
    PubMedGoogle Scholar
  • 39 Schmid R, Spießl H, Vukovich A, Cording C. Belastungen von Angehörigen und ihre Erwartungen an psychiatrische Institutionen. Literaturübersicht und eigene Ergebnisse.  Fortschr Neur Psych. 2003;  71 118-128
    PubMedGoogle Scholar
  • 40 Heiden W An der, Konnecke R, Maurer K, Ropeter D, Hafner H. Depression in the long-term course of schizophrenia.  Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2005;  255 174-184
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 41 Kontaxakis V, Havaki-Kontaxaki B, Margariti M, Stamouli S, Kollias C, Christiodoulou G. Suicidal ideation in inpatients with acute schizophrenia.  Can J Psychiatry. 2004;  49 476-479
    PubMedGoogle Scholar
  • 42 Mechanic D, Bevilacqua J J, Goldman H, Hargreaves W, Howe J, Knisley M, Scherl D J, Stuart G, Unhjem M B, Lalley T L. Research resources.  Schizophr Bull. 1992;  18 669-700
    PubMedGoogle Scholar
  • 43 Barry M M. Well-being and Life Satisfaction as Components of Quality of Life in Mental Disorders. In: Katschnig H, Freeman H, Sartorius N Quality of life in mental disorders. Chichester New York; Wiley 1997: pp 31-45
    Google Scholar
  • 44 Ruesch P, Graf J, Meyer P C, Rössler W, Hell D. Occupation, social support and quality of life in persons with schizophrenic of affective disorders.  Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 2004;  39 686-694
    CrossrefPubMedGoogle Scholar
  • 45 Spießl H, Leber C, Kaatz S, Cording C. Was erwarten Patienten von einer psychiatrischen Abteilung an einem Allgemeinkrankenhaus?.  Psychiat Prax. 2002;  29 417-419
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 46 Frei A, Ajdacic-Gross V, Rössler W, Eich-Höchli D. Auswirkungen von depressiven Störungen auf objektive Lebensqualitätsbereiche.  Psychiat Prax. 2004;  31 298-303
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar
  • 47 Fischer M, Kemmler G, Meise U. Burden - Distress - Lebensqualität.  Psychiat Prax. 2004;  31 57-59
    PubMedGoogle Scholar
  • 48 Unger A, Krautgartner M, Freidl M, Stelzig-Schöler R, Rittmannsberger H, Simhandl C, Grill W, Doby D, Wancata J. Der Bedarf der Angehörigen Schizophrenie-Kranker.  Neuropsychiatrie. 2005;  4 141-147
    PubMedGoogle Scholar
  • 49 Sibitz I, Gössler R, Katschnig H, Amering A. „Wissen-genießen-besser leben” - Ein Seminar für Psychoseefahrene zur Verbesserung der Lebensqualität und Verringerung der Verletztlichkeit.  Psychiat Prax. 2006;  33 170-176
    PubMedGoogle Scholar
  • 50 Watzke S, Galvao A, Gawlik B, Hühne M, Brieger P. Ausprägung und Veränderung der Arbeitsfähigkeiten psychisch kranker Menschen in der beruflichen Rehabilitation.  Psychiat Prax. 2005;  32 292-298
    Article in Thieme ConnectPubMedGoogle Scholar

Dipl.-Psych. Dipl.-Theol. Rita Schmid

Klinik und Poliklinik für Psychiatrie, Psychosomatik und Psychotherapie der Universität am Bezirksklinikum Regensburg

93042 Regensburg

Email: Rita.Schmid@medbo.de