Quantifizierung der rechtsventrikulären Funktion bei angeborenen Herzfehlern: Korrelation von 3D-Echokardiographie und MRT als sich ergänzende Methoden

Zusammenfassung

Ziel: Bei angeborenen Herzfehlern ist die genaue Bestimmung der rechtsventrikulären Funktion von großer Bedeutung für die Therapie- und insbesondere die Operationsplanung. Ziel dieser Studie war es, die Parameter der rechtsventrikulären Funktion in der MRT und in der 3D-Echokardiographie zu korrelieren und die Übereinstimmung beider Modalitäten zu bestimmen. Material und Methoden: Bei 18 Patienten mit angeborenen Herzfehlern wurde eine 3D-Echokardiographie mit einem Philips Sonos-7500-System durchgeführt. In der MRT wurden Kurzachsenschnitte mit 4 mm Abstand mit einer SSFP-Sequenz an einem Siemens Sonata- bzw. Symphony-System akquiriert. Die Volumetrie wurde für beide Modalitäten auf einer externen Workstation (Tomtec) mit der EchoView-Software durchgeführt. Ergebnisse: Enddiastolisches und endsystolisches Volumen zeigten eine hoch signifikante Korrelation mit Koeffizienten von 0,996 und 0,990. Es zeigte sich eine geringe systematische Unterschätzung der enddiastolischen und Überschätzung der endsystolischen Volumina in der Echokardiographie. Der Wilcoxon-Test zeigte keine signifikanten Unterschiede zwischen den mit beiden Modalitäten bestimmten Volumina und Ejektionsfraktionen. Schlussfolgerung: Die Quantifizierung der rechtsventrikulären Volumina mit MRT und 3D-Echokardiographie zeigt eine sehr gute Übereinstimmung, dies erlaubt einen Vergleich der akquirierten Volumina in der klinischen Verlaufskontrolle.

Abstract

Purpose: In congenital heart disease, the exact determination of the right ventricular function is of high importance for therapeutic and especially surgical planning. The aim of this study was to correlate the parameters of the right ventricular function in MRI and 3D echocardiography to determine the agreement of both modalities. Materials and Methods: In 18 patients suffering from congenital heart disease, 3D echocardiography was performed using a Philips Sonos 7500 system. In MRI short axis slices with a 4-mm distance were acquired using an SSFP sequence on a Siemens Sonata or Symphony System. Volumetry for both modalities was performed on an external workstation (Tomtec) using the EchoView software. Results: Enddiastolic and endsystolic volumes showed a highly significant correlation with coefficients of 0.996 and 0.990, respectively. In echocardiography there was a systematic slight underestimation of enddiastolic volumes and overestimation of endsystolic volumes. The Wilcoxon test did not show significant differences between the volumes and ejection fractions assessed by both modalities. Conclusion: There is an excellent correlation in the quantification of right ventricular volumes in MRI and 3D echocardiography, which allows a comparison of acquired volumes in clinical follow-up.

Key words

Echocardiography - heart - MR imaging - congenital heart disease

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1 die beiden Autoren waren zu gleichen Teilen an der Erstellung des Manuskripts beteiligt