Psychoedukation bei schizophrenen Störungen - Psychotherapie oder „Unterwanderung”?

Zusammenfassung

Anliegen: Annahmen und Praxis psychoedukativer Gruppen werden am Vorgehen des Arbeitsbuchs PsychoEdukation bei Schizophrenie (APES) kritisch gesichtet. Krankheitsverständnis und Menschenbild werden in ihren Auswirkungen auf die Versorgung diskutiert. Methode: Anspruch und Begründung von Psychoedukation werden mit ihrer Durchführung verglichen und zur Versorgungspraxis in Beziehung gesetzt. Ergebnisse: Im Widerspruch zu Zielen wie Selbstbefähigung und Bewältigungskompetenz stellt Psychoedukation die neurobiologischen Grundlagen in den Vordergrund. Innerhalb eines Defizitmodells von Krankheit wird der Beitrag der Betroffenen wesentlich in einer verbesserten Compliance gesehen. Schlussfolgerungen: Psychoedukation ist keine Psychotherapie und ohne Einbezug der Angehörigen wenig wirksam.

Abstract

Objective: Assumptions and applications of psychoeducational group treatment are critically reviewed, taking into account recent research and examining exemplarily the concept and procedures of the Arbeitsbuch PsychoEdukation bei Schizophrenie (APES) by Bäuml et al. Further, the impact of the concept of illness and perception of man on psychiatric care and therapeutic relationships are discussed. Methods: The assertions and rationale of psychoeducation are compared to its implementation in treatment and are related to the practice of care. Results: Contrary to its goals, such as self competence and the ability to cope with crises, psychoeducation focuses on the neurobiological principles of dopaminergic dysfunction. Within a deficit model of psychiatric illness, individuals learn to accept the „stroke of fate of psychosis”. Their contribution to recovery is basically reduced to improved medication compliance. Conclusions: Psychoeducation in the form of compliance training is not psychotherapy. Without involvement of family members it is also not very effective. A collaboration with health care professionals requires patients' self competence and the proper utilization of resources.

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