Integrierte Tinnitusintensivbehandlung: Konzept und erste praktische Erfahrungen

Zusammenfassung

Da die Entstehungsmechanismen von Tinnitus trotz vieler bereichernder Forschungsergebnisse in den letzten Jahren nicht eindeutig geklärt werden konnten, zielen die aktuellen Behandlungsansätze darauf, das Unterbewusstsein von der Wahrnehmung des Tinnitus abzukoppeln. Unter Beachtung der Erkenntnisse der Tinnitus-Retraining-Therapie und Tinnitus-Desensibilisierungs-Therapie wurde ein neues ganzheitliches, tagesklinisches 7- und 14-tägiges Therapiekonzept an der Charité entwickelt und in dieser Arbeit vorgestellt. Dieses wohnortnahe Konzept ist für Patienten vorgesehen, die sich durch den Tinnitus in ihrer Wahrnehmungswelt und Leistungsfähigkeit gestört fühlen und starke psychische und körperliche Belastungen aufweisen. Dabei wird berücksichtigt, dass beim Tinnitus aufgrund des ätiologisch uneinheitlichen und vielschichtigen Geschehens somatische und psychosoziale Faktoren gleichermaßen Anteil haben. Demzufolge müssen die psychosozialen Faktoren, die den Höreindruck so beeinträchtigen, dass bei den Betroffenen der hohe Leidensdruck entsteht, diagnostiziert und möglichst therapeutisch beeinflusst werden. Die ersten Ergebnisse einer therapiebedingten Veränderung bei 46 chronischen Tinnituspatienten werden vorgelegt. Dazu wurden die Daten vor und nach 7-tägiger Behandlung sowie 6 Monate nach Abschluss der Behandlung ausgewertet. Unmittelbar nach der Behandlung besserte sich sowohl der Gesamtscore des Tinnitus-Fragebogens (Goebel und Hiller) als auch der Score der Subskalen signifikant. Das Ergebnis blieb bis 6 Monate stabil bzw. verbesserte sich noch teilweise.

Abstract

In recent years, no major advances have been made in understanding the mechanisms underlying the development of tinnitus. Hence, the present therapeutic strategies aim at decoupling the subconscious from the perception of tinnitus. Mindful of the lessons drawn from existing tinnitus retraining and desensitisation therapies, a new integrated day hospital strategy of treatment lasting 7 - 14 days has been developed at the Charité Hospital and is presented in the present paper. The strategy for treating tinnitus in the proximity of patient domicile is designed for patients who feel disturbed in their world of perception and their efficiency due to tinnitus and give evidence of mental and physical strain. In view of the etiologically non-uniform and multiple events connected with tinnitus, consideration was also given to the fact that somatic and psychosocial factors are equally involved. Therefore, therapy should aim at diagnosing and therapeutically influencing those psychosocial factors that reduce the hearing impression to such an extent that the affected persons suffer from strain. The first results of therapy-dependent changes of 46 patients suffering from chronic tinnitus are presented. The data were evaluated before and after 7 days of treatment and 6 months after the end of treatment. Immediately after the treatment, the scores of both the tinnitus questionnaire (Goebel and Hiller) and the subscales improved significantly. These results were maintained during the 6-month post-treatment period and even improved.

Schlüsselwörter

Tinnitus - integrierte Intensivbehandlung - tagesklinisches Modell

Key words

Tinnitus - integrated intensive treatment - day hospital model

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