Vermessung der skotopischen Pupille im Vergleich zwischen Grünlichttest und Wellenfrontanalyser WASCA

Zusammenfassung

Hintergrund: Prüfung auf Reproduzierbarkeit und Vergleichbarkeit von 2 Methoden der skotopischen Pupillenmessung. Methode: Im Vergleich wurden die skotopischen Pupillenweiten von 28 Probanden mittels Grünlichttest an einer Haag-Streit-Spaltlampe sowie mittels automatischem Pupillometer des WASCA-Analysers (Carl-Zeiss-Meditec) von 2 unabhängigen Untersuchern vermessen. Die statistische Auswertung erfolgte mittels nichtparametrischem Vorzeichentest sowie den All Pairwise Multiple Comparison Procedures (Student-Newman-Keuls-Methode). Ergebnisse: Das durchschnittliche Patientenalter betrug 34,9 Jahre. Die Irisfarbe war in 22 Fällen blau oder grün, in 6 Fällen braun. Hinsichtlich Reproduzierbarkeit der Werte ergaben sich für den Grünlichttest am rechten Auge für den ersten Untersucher 6,58 mm (SD 0,68) bzw. 6,64 mm (SD 0,61) für den zweiten Untersucher, am linken Auge 6,36 mm (SD 0,68) bzw. 6,75 mm (SD 0,68). Für WASCA ergaben sich für den ersten Untersucher am rechten Auge 6,33 mm (SD 0,64) bzw. für den zweiten Untersucher 6,30 mm (SD 0,64), am linken Auge 6,39 mm (SD 0,69) bzw. 6,36 mm (SD 0,60). Es ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen beiden Untersuchern am linken Auge und bei beiden Augen zusammengefasst (6,47 mm bzw. 6,69 mm) für den Grünlichttest, hingegen wurde für den WASCA-Pupillometer kein Unterschied ermittelt (6,35 mm bzw. 6,33 mm). Im Vergleich der beiden Messmethoden ergab sich ein statistisch signifikanter Unterschied zwischen den Mittelwerten der kumulativen Daten von 6,58 mm für den Grünlichttest (SD 0,57) bzw. 6,34 mm für WASCA (SD 0,62). Schlussfolgerungen: Der WASCA-Analyser zeigt eine sehr gute Reproduzierbarkeit der Pupillenmesswerte, aber auch der Grünlichttest ist gut reproduzierbar. Der Grünlichttest misst insgesamt ca. 0,25 mm größere Pupillendiameter und ist vor allem für Zuweiser und Refraktivchirurgen mit geringen Fallzahlen empfehlenswert.

Abstract

Objective: The aim of this study was to compare the accuracy and the reproducibility of scotopic pupil measurements using 2 different methods. Methods: Scotopic pupil diameter was measured in 56 eyes of 28 volunteers and the results were compared between the green light test at the slit lamp (Haag-Streit, Switzerland) and the automatic measurements of the wave-front analyser WASCA (Carl-Zeiss-Meditec) by 2 independent examiners. Non-parametric sign test as well as All Pairwise Multiple Comparison Procedures (Student-Newman-Keuls method) were performed for the comparison of means for each individual eye as well as the results of both eyes tested by both examiners. Results: Mean age of the subjects was 34.9 years. The colour of iris was green or blue in 22 cases and brown in 6 cases. Reproducibility: For the green light test we found for the first investigator in the right eye a mean pupil diameter of 6.58 mm (SD 0.68). The measurement of the second investigator for the same eye was 6.64 mm (SD 0.61). The left eye values were as follows: 6.36 mm (SD 0.68) and 6.75 mm (SD 0.68). For WASCA we found for the first investigator in the right eye 6.33 mm (SD 0.64) vs. 6.30 mm (SD 0.64) for the second investigator, in the left eye 6.39 mm (SD 0.69) vs. 6.36 mm (SD 0.60). There was a statistically significant difference between the two investigators when the green light test was used (6.47 mm vs. 6.69 mm for both eyes). No difference was found using the WASCA integrated pupillometer (6.35 mm vs. 6.33 mm). There was a significant difference between the means of combined data for both measurement methods: 6.58 mm for the green light test (SD 0.57) vs. 6.34 mm for WASCA (SD 0.62). Conclusions: The integrated pupillometry of the WASCA analyser showed better reproducibility of measurements than the green light test. The green light test measures a slightly larger diameter (in the mean by 0.25 mm) than WASCA. Because of the fair and clinically sufficient reproducibility as well as virtually non-existing additional costs the green light test can be strongly recommended to referring ophthalmologists and low-volume refractive surgeons.

Grünlichttest - WASCA - Pupillometrie - skotopische Pupille

Green light test - WASCA - pupillometry - scotopic pupil

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