Optimization of Contrast-Enhanced Peripheral MR Angiography with Mid-Femoral Venous Compression (VENCO)

Zusammenfassung

Ziel: Bestimmung der Bildqualität bei der dreidimensionalen Kontrastmittel-unterstützen Magnetresonanz-Angiographie (3D KM-MRA) der Becken-Bein-Gefäße unter Anwendung einer räumlich hochaufgelösten Sequenz in Kombination mit suprapoplitealer venöser Kompression im Vergleich zum Standard-Protokoll. Material und Methoden: 12 Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit (8 Männer; Alter, 52 - 74 Jahre; Mittel 67,1 Jahre; 4 Frauen; Alter, 57 - 71 Jahre; Mittel 62,1 Jahre) wurden einmal mit dem Standard-MRA-Protokoll und mindestens 24 Stunden später ein weiteres Mal mit einem räumlich hochaufgelösten Protokoll in Kombination mit suprapoplitealer venöser Kompression (VENCO, 60 mm Hg) untersucht. Die Bildgebung wurde auf einem 1.5 T Ganzkörper-MR-Scanner (Magnetom Sonata®, Siemens Medical-Solutions, Erlangen) mit einer Becken-Bein-Spule und paramagnetischem Kontrastmittel (Gadodiamid, Omniscan®, Amersham, Oslo, Norwegen) durchgeführt. Signal-Rausch- und Kontrast-Rausch-Verhältnisse (SNR und CNR) wurden für sämtliche Untersuchungen berechnet. Die Bildqualität sowie die venöse Überlagerung wurden auf einer 5-Punkte Skala bestimmt. Statistische Signifikanz wurde bei einem p-Wert < 0,.05 festgelegt. Ergebnisse: Mittlere SNR- und CNR-Werte für die Unterschenkelarterien mit VENCO waren statistisch signifikant höher im Vergleich zu den Ergebnissen im Standard-Protokoll (66 ± 8 vs. 52 ± 11 bzw. 53 ± 9 vs. 41 ± 8; p < 0,01). Die Bildqualität mit VENCO (4,0 ± 0,2 vs. 3,4 ± 0,8; p < 0,05) und die Bestimmung der venösen Kontamination (3,5 ± 0,4 vs. 4,1 ± 0,9; p < 0.05) am Unterschenkel waren dem Standard-Protokoll signifikant überlegen. Schlussfolgerung: Die suprapopliteale venöse Kompression lässt sich einfach klinisch einsetzen und optimiert die Bildqualität im Bereich der Unterschenkelarterien bei der 3D KM-MRA der Becken-Bein-Gefäße.

Abstract

Purpose: To compare a standard protocol for contrast-enhanced three-dimensional magnetic resonance angiography (3D CE-MRA) of the lower extremities to a high spatial resolution protocol with venous compression (VENCO) at the mid-femoral level. Material and Methods: 12 patients with peripheral arterial occlusive disease (8-males; age range, 52 - 74 years; mean 67.1 years; 4 females; age range, 57 - 71 years; mean 62.1 years) were examined once with a standard MR angiography (MRA) protocol, and a second time with a high spatial resolution protocol in combination with mid-femoral venous compression (60 mm Hg) for the last two stations. All imaging was performed on a 1.5 T whole-body MR scanner (Magnetom Sonata®, Siemens Medical Solutions, Erlangen, Germany) using a dedicated coil and paramagnetic contrast agent (gadodiamide, Omniscan®, Amersham, Oslo, Norway). Signal-to-noise ratios (SNR) and contrast-to-noise ratios (CNR) were calculated and image quality as well as venous overlay were assessed on a five-point scale for both examinations. Statistical significance was established at p < 0.05. Results: Mean SNR and CNR values of the two lower stations with VENCO were statistically significantly higher in comparison to the standard protocol (66 ± 8 vs. 52 ± 11 and 53 ± 9 vs. 41 ± 8, respectively; p < 0.01). The same was true for overall image quality with VENCO (4.0 ± 0.2 vs. 3.4 ± 0.8; p < 0.05) and presence of venous overlay (3.5 ± 0.4 vs. 4.1 ± 0.9; p < 0.05), respectively. Conclusion: VENCO 3D CE-MRA is simple to put into practice and advances the performance of multi-station MRA strategies for assessment of the peripheral arterial vasculature.

Key words

Contrast-enhanced MRA - peripheral arterial occlusive disease - venous compression (VENCO)

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