Pro: Cufftuben in der Anästhesie im Kleinkindesalter

Die Diskussion darüber, ob gecuffte Tuben bei Kindern unter 8 Jahren obsolet, erlaubt oder gar sinnvoll sind, dreht sich im Kreise [1] [2] [3] [4] [5] [6] [7] [8]. Von den Befürwortern werden Argumente wie weniger Umtubationen, suffizientere Beatmung, besseres Beatmungsmonitoring, geringerer Gasverbrauch, geringere Umweltbelastung sowie besserer Schutz vor Aspiration vorgebracht, und es wird auf Erfahrungen verwiesen, welche zeigen, dass man gecuffte Tuben bei Kindern offenbar einsetzen darf, ohne dass klinisch erkennbare Atemwegsläsionen verursacht werden [9] [10] [11]. Die Gegner behaupten, dass gecuffte Tuben zu Larynx- und Tracheaschäden führen würden [3] [4] [5] [6] und dass die jahrzehntelange Erfahrung mit ungecufften Tuben deren Überlegenheit über die gecufften Tuben beweise. In einer Zeit, in der in anderen medizinischen Bereichen wissenschaftliche Aussagen nur akzeptiert werden, wenn sie evidence-based sind, muss man sowohl den Befürwortern als auch den Gegnern vorhalten, dass ihre Behauptungen dieser Forderung in keiner Weise genügen können. Nur große, prospektive, kontrollierte und randomisierte Multizenterstudien mit endoskopischen Nachuntersuchungen können diese Frage beantworten.

Im Folgenden soll versucht werden, die vorgebrachten Argumente gegen gecuffte Tuben sachlich auf ihre Stichhaltigkeit hin zu überprüfen und neue Einsichten, Entwicklungen und Erfahrungen aufzuzeigen.

Literatur

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