Morphologische und biochemische Veränderungen bei der Dupuytren'schen Kontraktur

Zusammenfassung

Die Diagnose der Dupuytren'schen Kontraktur basiert auf klinischen Angaben und Funktionsprüfungen. Es wird nur vereinzelt über Laboruntersuchungen berichtet. Im Blut von Patienten mit Dupuytren'scher Erkrankung wurden normale Konzentrationen von PMN-Elastase, α1-Antitrypsin, α2-Makroglobulin, Interleukin-1β, Fibronektin, β-D-Xylosyltransferase, Prokollagen-III-Peptid und von den einzelnen Glykosaminoglykanen gemessen. Jedoch hatten die Patienten mit Dupuytren'scher Erkrankung signifikant niedrigere Kollagenase- und Gelatinase-Konzentrationen gegenüber der gesunden Referenzpopulation. Die Konzentration von Glykosaminoglykan-Disacchariden in Patienten mit Dupuytren'scher Kontraktur unterscheiden sich signifikant gegenüber Gesunden. Die Disaccharide von Chondroitin und von Chondroitin-4-sulfat sind auf fast das Doppelte gegenüber den entsprechenden Werten im Serum Gesunder erhöht (p = 0,001). Die Hyaluronan-Disaccharide im Patientenserum sind sogar auf das 7-fache und signifikant (p = 0,001) gegenüber den entsprechenden Werten im Serum von gesunden Probanden erhöht. Die Disaccharide von Dermatan-4-sulfat sind bei den pathologischen Seren nicht nachweisbar (p = 0,001).

Abstract

The diagnosis of Dupuytren's disease is based on clinical rather than serological parameters. We investigated blood samples collected from patients with manifest Dupuytren's contracture. Normal concentrations of PMN elastase, α1-antitrypsin, α2-macroglobulin, interleukin-1β, fibronectin, β-D-xylosyltransferase, propeptide of type III collagen and single glycosaminoglycans were found. Only the concentrations of collagenase and gelatinase were found significantly lower compared to the mean values in healthy subjects. The concentrations of glycosaminoglycan disaccharides in patients with Dupuytren's contracture are significant different compared to a healthy reference population. The chondroitin and chondroitin-4-sulphate disaccharides are significant increased, twice as much. The concentration of hyaluronan disaccharides was 7-fold higher than in controls (p = 0,001). In contrast the disaccharides of dematan-4-sulphate were decreased significantly.

Schlüsselwörter:

Dupuytren'sche Kontraktur - biochemische Veränderungen - Glykosaminoglykane - Gelatinase - Kollagenase

Literatur

• 1 Bazin S, LeLous M, Duance V C, Sims T, Sims J, Bailey A J, Gabbiani G, D'Andiran G, Pizzolato G, Browski A, Nicoletis C, Delaunay A. Biochemistry and histology of the connective tissue of Dupuytren's disease lesions.  Eur J Clin Invest Brit Plast Surg. 1980;  10 9-16
• 2 Bergmann U, Michaelis J, Oberhoff R, Knäuper V, Beckmann R, Tschesche H. Enzyme linked immunosorbent assay (ELISA) for the quantitative determination of human leukocyte collagenase and gelatinase.  J Clin Chem Clin Biochem. 1989;  27 351-359
• 3 Brenner P, Mailänder P, Berger A. Epidemiology of Dupuytren's Disease. In: Berger A, Delbrück A, Brenner P, Hinzmann R (eds): Dupuytren Disease - Patho-biochemistry and Clinical Management Berlin, Heidelberg: Springer-Verlag 1994: 244-254
• 4 Carr T L. A chemical-pathological study in Dupuytren's Disease.  The Hand. 1970;  1 50-55
• 5 Chichibu K, Matsuura T, Shichijo S, Yokoyama M M. Assay of serum hyaluronic acid in clinical application.  Clin Chem Acta. 1989;  181 317-324
• 6 Depalma R L, Krummel T M, Durham L A, Michna B A, Thomas B L, Nelson J M, Diegelmann R F. Characterization and quantitation of wound matrix in the fetal rabbit.  Matrix. 1989;  9 224-231
• 7 Dupouy D, Sié P, Dol F, Boneau B. A simple method to measure dermatan sulfate at sub-microgram concentrations in plasma.  Thromb. and Haemost. 1988;  60 236-239
• 8 Eitel F, Sklarek J. Wundheilung und Wundversorgung.  Tierärztl. Praxis. 1988;  16 1-12
• 9 Flint M H, Gillard G C, Reilly H C. The Glycosaminoglycans of Dupuytren's Disease.  Conn Tiss Res. 1982;  9 173-179
• 10 Gässler N. Glycosaminoglycan distribution in Dupuytren's Contractur Biopsies. In: Berger A, Delbrück A, Brenner P, Hinzmann R (eds): Dupuytren Disease-Pathobiochemistry and Clinical Management Berlin Heidelberg: Springer-Verlag 1994: 85-93
• 11 Gässler N, Reißner C, Janzen N, Kähnert H, Kleesiek K. A High Performance Liquid Chromatography Method for the Determination of Glycosaminoglycans in Human Blood.  Eur J Clin Chem Biochem. 1993;  31 503-511
• 12 Gurr E, Pallasch G, Tunn S, Tamm C, Delbrück A. Delbrück High performance liquid chromatographic assay of dissaccharides and oligosaccharides produced by the digestion of glycosaminoglycans with chondroitin sulphate lyases.  J Clin Chem Clin Biochem. 1985;  23 77-87
• 13 Hardingham T E, Beardmore-Gray M, Dunham D G, Ratcliff A. Cartilage Proteoglycans.  Ciba Found Symp. 1986;  124 30-38
• 14 Hunter J AA, Ogdon C, Norris M G. Dupuytren's contracture I - chemical pathology.  Brit Plast Surg. 1975;  28 10-18
• 15 King S R, Hickerson W L, Proctor K G. Beneficial actions of exogenous hyaluronic acid on wound healing.  Surgery. 1991;  109 76-84
• 16 Kleesiek K, Reinhards R, Okusi J, Wolf B, Greiling H. UDP-D-xylose: proteoglycan core protein β-D-xylosyltransferase: a new marker of cartilage destruction in chronic joint diseases.  J Clin Chem Clin Biochem. 1987;  25 473-481
• 17 Laurent T C, Fraser R E. The properties and turnover of hyaluronan.  Ciba Found Symp. 1986;  124 9-22
• 18 Longaker M T, Chiu E S, Azdick N S, Stern M, Harrison M R, Stern R. Studies in Fetal Wound Healing.  Ann Surg. 1991;  4 292-296
• 19 Muraca U, Vinci R, Ferlazzo A M, Muraca G, Calatroni A. Factors Affecting Glycosaminoglycan Concentration in normal human plasma.  Ital J Biochem. 1991;  41 159-169
• 20 Tubiana R, Hueston J T. La maladie de Dupuytren. Monographie du Group d'Etudes de la Main. Paris: Expansion Scientifique Francaise 1986