Psychother Psychosom Med Psychol 2000; 50(9/10): 391-395
DOI: 10.1055/s-2000-9099
ORIGINALARBEIT
Georg Thieme Verlag Stuttgart · New York

Gedankenprotokolle vor und nach einer psychologischen Schmerz-therapie mit Imaginationsübungen1

Thought Protocols before and after a Psychological Headache Treatment with Imagery StrategiesGisela Peters, Susanne Plöhn, Henry Buhk, Bernhard Dahme
  • Psychologisches Institut III, Arbeitsbereich Klinische Psychologie, Verhaltenstherapie, Universität Hamburg
Further Information

Publication History

Publication Date:
31 December 2000 (online)

Zusammenfassung

Es wurde untersucht, wie sich während des Schmerzanfalls aufgezeichnete Gedanken durch eine Behandlung mit Imaginationsstrategien verändern. 15 Frauen und sechs Männer mit Migräne (6), Spannungskopfschmerz (7) oder beidem (8) zeichneten - jeweils vor und nach der Behandlung - während 1 - 5 Schmerzepisoden ihre Gedanken auf, führten Schmerztagebuch und füllten diverse Schmerzfragebogen aus. Nach der Behandlung wurden mehr positive und weniger negative schmerzbezogene Gedanken protokolliert. Schmerzhäufigkeit, -dauer, -stärke und Medikamentenkonsum, Katastrophengedanken und Hilflosigkeit nahmen ab, Selbstwirksamkeit zu. Veränderungen in den Gedankenprotokollvariablen hängen mit dem Behandlungserfolg zusammen. Die Bedeutung kognitiver Veränderungen für die psychologische Schmerzbehandlung wird diskutiert.

Cognitive changes accompanying a headache treatment with imagery strategies were investigated. 15 female and 6 male headache sufferers with migraine (6), tension-type headache (7) or both (8) wrote down their thoughts during 1 - 5 headache episodes, kept a headache diary and filled in several pain questionnaires before and after treatment. After treatment there were significantly more positive and less negative thoughts. Pain frequency, duration, medication intake intensity, catastrophizing and helplessness were reduced, self-efficacy was enhanced. Changes of thought protocol variables were correlated with treatment effects. The role of cognitive changes in the psychological treatment of chronic headache is discussed.

Literatur

  • 1 Flor H. Psychobiologie des Schmerzes. Bern, Göttingen, Toronto; Hans Huber 1991
  • 2 Turk D C, Meichenbaum D, Genest M. Pain and behavioral medicine. A cognitive-behavioral perspective. New York; Guilford Press 1983
  • 3 Turk D C, Rudy T E. Cognitive factors and persistent pain: A glimpse into Pandora's Box.  Cognit Ther Res. 1992;  16 99-122
  • 4 Turk D C, Rudy T E. Assessment of cognitive factors in chronic pain: A worthwhile enterprise.  J Consult Clin Psychol. 1986;  54 760-768
  • 5 Flor H, Turk D C. Chronic back pain and rheumatoid arthritis: predicting pain and disability from cognitive variables.  J Behav Med. 1988;  11 251-265
  • 6 Demjen S, Bakal D. Subjective distress accompanying headache attacks: evidence for a cognitive shift.  Pain. 1986;  25 187-194
  • 7 Newton C R, Barbaree H E. Cognitive changes accompanying headache treatment: the use of a thought-sampling procedure.  Cognit Ther Res. 1987;  11 635-652
  • 8 Peters G. Imaginative Schmerztherapie: Effekte Response vs. Stimulus-orientierter Imagination und angenehmer Vorstellungen vs. imaginativer Transformationen in der Behandlung chronischer Kopfschmerzen. Frankfurt am Main, Bern, New York; Europäische Hochschulschriften, Peter Lang 1990
  • 9 Rosenstiel A, Keefe F. The use of strategies in chronic low back pain patients: relationship to pain characteristics and current adjustment.  Pain. 1983;  17 33-44
  • 10 Peters G, Plöhn S, Buhk H, Dahme B. Imaginative Schmerztherapie: Effekte imaginativer Transformationen und angenehmer Vorstellungen und der Einfluss der Selbstanwendung zu Hause auf den Behandlungserfolg bei chronischen Kopfschmerzen.  Z Klin Psychol. 1998;  27 30-40
  • 11 Peters G. Effects of different imagery strategies in the psychological treatment of chronic headache.  Pain Res Manage. 1998;  3 225-232
  • 12 Scheu R. Gedankenprotokolle von Kopfschmerzpatienten im akuten Schmerzanfall und ihre Zusammenhänge mit der Krankheitsbewältigung. Universität zu Köln; Unveröffentlichte Diplomarbeit 1993
  • 13 Worthington E L, Shumate M. Imagery and verbal counseling methods in stress inoculation for pain control.  J Counsel Psychol. 1981;  28 1-6
  • 14 Hackett G, Horan J J. Stress inoculation for pain. What's really going on?.  J Counsel Psychol. 1980;  27 107-116
  • 15 Heyneman N E, Fremouw W J, Gano D, Kirkland F, Heiden L. Individual differences and the effectiveness of different coping strategies for pain.  Cogn Ther Res. 1990;  14 63-77

1 Gefördert aus Mitteln des Bundesministeriums für Bildung, Wissenschaft, Forschung und Technologie im Förderungsschwerpunkt: Chronischer Schmerz im Programm: Gesundheitsförderung 2000, Förderkennzeichen: 0701516.

Dr. Gisela Peters

Alfredstraße 40

20535 Hamburg

Email: peters@netzwerk-hamburg.de

    >