Pseudoexfoliations-(PEX)-Syndrom und intraoperative Komplikationen in der Kataraktchirurgie[1] [2]

Zusammenfassung

Hintergrund Das Pseudoexfoliations-Syndrom (PEX) soll das Risiko einer Kataraktoperation erhöhen. Infolge eines insuffizienten kapsulären Aufhängeapparates können Komplikationen wie Zonuladialyse, Kapselruptur und Linsenluxation vermehrt auftreten. In der vorliegenden Studie wurde der Einfluss des PEX-Syndroms auf den Verlauf der Kataraktoperation untersucht.

Patienten und Methoden In unserer Klinik wurde von Oktober 1997 bis Juni 1999 eine prospektive Studie mit 1210 Patienten durchgeführt, bei denen eine Phakoemulsifikation und HKL-Implantation erfolgte. Operationsverlauf, relevante Nebendiagnosen und intraoperative Komplikationen wurden erfasst. Die Patienten wurden in eine PEX- und eine Nicht-PEX-Gruppe eingeteilt.

Ergebnisse Ein Glaukom lag in beiden Gruppen etwa gleich häufig vor, nämlich in der PEX-Gruppe mit 16,2% und der anderen Gruppe mit 17,7%. In der PEX-Gruppe waren die Anzahl der Frauen sowie das Alter statistisch signifikant höher. Hinsichtlich der intraoperativen Komplikationen wie Kapselruptur, Zonuladialyse und Linsenluxation in den Glaskörper gab es keine statistisch signifikanten Unterschiede zwischen beiden Gruppen.

Schlussfolgerungen Die vorliegenden Daten belegen, dass die moderne Kataraktchirurgie einen sicheren Operationsverlauf auch bei Augen mit dem PEX-Syndrom ermöglicht. Das gute Ergebnis der Kataraktoperation bei Problemaugen verbessert sich aber sicherlich auch mit der Erfahrung des Operateurs.

Background Conventional wisdom holds that pseudoexfoliation syndrome (PEX) leads to an increased risk during cataract surgery with regard to zonular dialysis, rupture of the posterior capsule and luxation of the lens into the vitreous as a consequence of insufficient zonules. The present study is focused on the impact of pseudoexfoliation syndrome on the outcome of cataract surgery.

Patients and methods We included in a prospective study 1210 patients which underwent cataract surgery (phacoemulsification) and implantation of a posterior chamber lens in our department from October 1997 until June 1999. The course of surgery, relevant associated diagnoses, and intraoperative complications are described. The patients were divided in a PEX-group and non-PEX-group.

Results There was no difference in the percentage of glaucoma patients between the PEX-group (16,2 %) and non-PEX group (17,7 %). There were statistically significant more women in the PEX-group and the average age was higher. Intraoperative complications, such as rupture of the posterior capsule, zonular dialysis and displacement of the lens into the vitreous body were similar in the two groups.

Conclusion This present study shows, that modern cataract surgery makes it possible to achieve good operative results, even in risk patients. Preoperative presence of PEX had no influence on the complication rate of cataract surgery.

Schlüsselwörter

PEX-Syndrom - Kataraktchirurgie - Phakoemulsifikation - intraoperative Komplikationen - Glaukom

Key words

Pseudoexfoliation syndrome - cataract surgery - phacoemulsification - intraoperative complications - glaucoma

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 29. 11. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 22. 3. 00.

2 Herrn Prof. Dr. G. O. H. Naumann zum 65. Geburtstag gewidmet.

Literatur

1 Manuskript erstmalig eingereicht am 29. 11. 99 und in der vorliegenden Form angenommen am 22. 3. 00.

2 Herrn Prof. Dr. G. O. H. Naumann zum 65. Geburtstag gewidmet.

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