Die strukturelle Integrität des N. ischiadicus ist in Individuen mit Typ-2-Diabetes mit der intradermalen Ablagerung von Advanced Glycation Endproducts assoziiert.

Fragestellung Klinische Studien konnten zeigen, dass die Autofluoreszenz der Haut (sAF), als Maß der intradermalen Ablagerung von Advanced Glycation Endproducts (AGE), einen Marker für mikroangiopathische Komplikationen bei Individuen mit Typ-2-Diabetes darstellt. Bisher wurden jedoch keine Daten zu Zusammenhängen zwischen sAF und bildgebenden Markern peripherer Nerven bei Patienten mit Typ-2-Diabetes untersucht. In dieser Studie sollte daher der Zusammenhang der strukturellen Integrität des N. ischiadicus, gemessen mittels Diffusionstensor-Bildgebung, und der sAF in Patienten mit Typ-2-Diabetes untersucht werden.

Methoden In dieser Studie wurden 62 Teilnehmer mit Typ-2-Diabetes (20 Frauen, 42 Männer), von denen bei 29 eine distal-symmetrische Polyneuropathie (DSPN) diagnostiziert wurde, und 10 gesunde Probanden (HC) einer Diffusionstensor-Bildgebung des rechten Nervus Ischiadicus zur Erhebung der Fraktionalen Anisotropie (FA) als Marker für die strukturelle Integrität bei 3 Tesla unterzogen. Zudem wurden eine sAF-Messung in Kombination mit klinischen, serologischen und elektrophysiologischen Untersuchungen durchgeführt. Hierzu zählte unter anderem die Bestimmung der Pulswellengeschwindigkeit mittels nicht-invasiver Blutdruckmessungen an den Armen und Knöcheln.

Ergebnisse Die sAF war bei Patienten mit DSPN höher (HC 2,1±0,25 AU (arbitrary unit), ohne DSPN 2,3±0,47 AU, DSPN 2,6±0,43 AU; p=0,005) im Vergleich zu HC (p=0,010) und Patienten ohne DSPN (p=0,035).

Eine partielle Korrelationsanalyse der FA des N. ischiadicus in allen Individuen mit Typ-2-Diabetes, kontrolliert für die eGFR und Alter, ergab eine negative Korrelation mit der sAF (r=-0,30, p=0,039). In Individuen mit DSPN korrelierte die sAF positiv mit dem hochsensitiven Troponin-T (r=0,58, p=0,005) und mit der Pulswellengeschwindigkeit (r=0,52, p=0,007).

Schlussfolgerung Zusammenfassend konnte in dieser Studie gezeigt werden, dass ein Zusammenhang zwischen der intradermalen Ablagerung von AGEs und der FA des N. ischiadicus in Individuen mit Typ-2-Diabetes besteht. Die Ergebnisse deuten somit darauf hin, dass die intradermale AGE-Ablagerung im Zusammenhang mit der strukturellen Schädigung des proximalen peripheren Nervensystems steht. Als potenzieller Pathomechanismus lässt sich eine durch die Glukotoxizität vermittelte Nervenschädigung vermuten.

Interessenkonflikt

Die (Co-) Autoren dieses Abstracts haben keine Interessenskonflikte in Bezug auf die präsentierte Studie zu berichten.

Publication History

Article published online:
18 April 2024