Kommentar zu dem Fallbericht „Atypischer lipomatöser Tumor der Hand“

Die große Herausforderung bei den Weichgewebstumoren liegt in ihrer ausgeprägten Heterogenität und Seltenheit. Jede Entität erfordert eine für sie angepasste Behandlungsstrategie. In dem vorliegenden Fallbericht wurde ein atypischer lipomatöser Tumor (ALT) im Bereich des dorsalen Daumenstrahles R0-reseziert. Die schwierige, exakte Klassifikation des Tumors belegt die erforderliche hohe Sachkompetenz für diese Tumore allein im Bereich der Diagnostik: die Begriffe atypischer lipomatöser Tumor (ALT) und gut differenziertes lipomähnliches Liposarkom wurden früher synonym verwandt. Da diese Tumoren aber keine Metastasierungstendenz aufweisen und bei chirurgisch meist einfach zu erzielender vollständiger Entfernung eine sehr gute Prognose zeigen soll man lt. aktueller Nomenklatur der WHO nur noch den Terminus atypischer lipomatöser Tumor (ALT) verwenden. Auch wurde die histologische Klassifikation geändert, diese Tumoren werden nicht mehr als „maligne“ geführt und somit auch nicht mehr als „/3“ klassifiziert, daher entfällt auch die TNM-Klassifikation.

• Literatur

• 1 Cassier PA, Kantor G, Bonvalot S. et al. Adjuvant radiotherapy for extremity and trunk wall atypical lipomatous tumor/well-differentiated LPS (ALT/WD-LPS): a French Sarcoma Group (GSF-GETO) study. Annals of oncology: official journal of the European Society for Medical Oncology / ESMO 2014; 25: 1854-1860