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DOI: 10.1055/s-0041-1733447
V-219 Fissurlose minimal-invasive Lobektomie: eine bessere Alternative?
Hintergrund
In den letzten Jahren haben die minimal-invasiven Techniken, vor allem die uniportalen VATS anatomischen
Resektionen zur Behandlung des Lungenkarzinoms deutlich an Bedeutung genommen. Eine schnellere
Rekonvaleszenz nach der Operation bei gleichwertigem onkologischen Outcome ist hierbei das oberste Ziel.
Es ist daher erforderlich, durch Verfeinerung der chirurgischen Technik eine optimale und möglichst schnelle
Rekonvaleszenz zu ermöglichen. In der vorliegenden Arbeit wird die Technik der fissurlosen Lobektomie in
einer Pilotserie untersucht.
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Material und Methode
Zwischen 01/2019 und 04/2020 wurden alle Patienten, die eine uniportale VATS Lobektomie erhalten haben
in die Analyse eingeschlossen. Die Daten wurden prospektiv dokumentiert und retrospektiv analysiert.
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Ergebnis
Insgesamt wurden n=32 Patienten (17 männlich) im durchschnittlichen Alter von 65 (52 - 89) Jahren
identifiziert. Hierbei wurde die fissurlose Technik bei n=18 Patienten (8 männlich, durchschnittliches Alter
65,4 Jahre) durchgeführt. Bei n=13 Patienten (9 männliche, durchschnittliches Alter 64,2 Jahre) wurde eine
konventionelle Lobektomie durchgeführt. Beide Gruppen wiesen eine ähnliche Überblähung der Lungen auf
mit einem RV von 155,3±9,9% in der fissurlosen Gruppe vs. 145,4±18,3% in der konventionellen Gruppe
(p=0,61). Die Operationszeiten zeigten keinen signifikanten Unterschied (130,7±8,5 min fissurlos vs. 145,9
± 18,6 min konventionell, p=0,42). Allerdings waren die Drainagenliegedauer (4,9±0,4 Tage fissurlos vs. 7,6
± 0,7 Tage konventionell, p=0,003) sowie Krankenhausaufenthaltsdauer (7,1±0,3 Tage fissurlos vs. 10±
0,7 Tage konventionell, p=0,001) signifikant kürzer in der fissurlosen Gruppe.
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Schlussfolgerung
Die Anwendung der fissurlosen Technik im Rahmen von uniportalen VATS Lobektomien ermöglicht eine
kürzere Drainagenliege- und Krankenhausaufenthaltsdauer und führt somit zu einer noch schnelleren
Rekonvaleszenz der Patienten.
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Publication History
Article published online:
06 September 2021
© 2021. Thieme. All rights reserved.
Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart,
Germany