V-184 Langzeitüberleben nach offener und thorakoskopischer Segmentresektion bei Patienten mit Lungenkarzinom im Stadium IA

Hintergrund

Die anatomische Segmentresektion hat sich bei Frühstadien des Lungenkarzinoms sowie bei Patienten mit limitierter pulmonaler Reserve als parenchymschonende Option neben der Lobektomie etabliert. Die Vorteile des minimalinvasiven Vorgehens, wie eine kürzere Liegezeit und geringere Komplikationsraten konnten auch für die Segmentresektion belegt werden. In dieser Studie, in der prospektiv erhobene Daten von 291 Patienten retrospektiv analysiert wurden, wurde die offene der thorakoskopischen Segmentresektion hinsichtlich des Langzeitüberlebens gegenübergestellt.

Material und Methode

Die Daten von 291 Patienten mit Lungenkarzinom im klinischen Stadium IA, die zwischen 2006 und 2017 in der Lungenklinik Köln-Merheim eine Segmentresektion erhielten, wurden analysiert. Die Datenerhebung erfolgte prospektiv durch einen perioperativ geführten Erfassungsbogen.

Ergebnis

Bei 143 Patienten (49%) wurde eine offene und bei 148 Patienten (51%) eine thorakoskopische Segmentresektion durchgeführt. Die mittlere Tumorgröße betrug 1,8 cm. Bei rund 6% der Fälle ergab sich ein Upstaging in der pathologischen Tumorklassifikation durch hiläre oder mediastinale Lymphknotenmetastasen. Thorakoskopisch operierte Patienten wiesen eine kürzere Liegedauer sowie eine geringere Rate respiratorischer Komplikationen auf als offen operierte Patienten. Zwischen den Gruppen ergaben sich keine signifikanten Unterschiede hinsichtlich des Langzeitüberlebens bei einem medianen Überleben von 79 Monaten.

Schlussfolgerung

Die Segmentresektion eignet sich als parenchymschonender Eingriff bei Patienten mit Lungenkarzinomen im Stadium IA und für Patienten, die aufgrund einer funktionellen Einschränkung nicht für eine Lobektomie geeignet sind. Diese Studie konnte zeigen, dass die Operationstechnik keinen Einfluss auf das Langzeitüberleben hat. Zudem konnten bestehende Daten, die Vorteile der thorakoskopischen Segmentresektion gegenüber der offenen Operation aufzeigen, durch diese Studie bestätigt werden.

Publication History

Article published online:
06 September 2021