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DOI: 10.1055/s-0038-1640840
Klinische Effekte einer Langzeittherapie mit Omalizumab bei Patienten mit einer CRSwNP
Einleitung:
Die Therapie der chronischen Rhinosinusitis mit einer nasalen Polyposis (CRSwNP) wird bei komorbidem Asthma und einer ASS-Intoleranz häufig durch rezidivierende nasale Polypen erschwert. Neue Therapieansätze sind Biologika. Wenig ist bislang bekannt über Langzeittherapien mit dem Anti IgE-AK Omalizumab bei der CRSwNP, was im Folgenden untersucht wurde.
Methoden:
In die prospektive Langzeitstudie einer Omalizumabtherapie wurden 10 Patienten mit einer CRSwNP eingeschlossen (6w, 4 m, MW 46 Jahre). Ausgewertet wurden die Häufigkeiten der Komorbiditäten, der nasale Polyposis (NP)-Score, das Ansprechen und die Verträglichkeit der Therapie.
Ergebnisse:
Die Dauer der Omalizumabtherapie war ø 16 Monate (Minimum 12 Monate, Maximum 24 Monate). Die Therapie erfolgte mit ø 300 mg Omalizumab. In 100% der Fälle bestand ein Asthma, eine ASS-Intoleranz in 70%, Allergien in 50% und eine chronische Urtikaria in 40% der Fälle. Vorab waren ø 4 NNH-OPs erfolgt. Der NP-Score war im Verlauf der Follow-Up Untersuchung signifikant reduziert (p = 0,01), die chronische Urtikaria war komplett regredient, Asthmaexazerbationen bestanden nicht. Der Gebrauch von Antibiotika wegen akuter rhinosinusitischer Exazerbationen war signifikant reduziert (p = 0,02). Eine NNH-OP erfolgte in keinem der Fälle während der Omalizumabtherapie. Hinsichtlich der Verträglichkeit der Therapie zeigten sich bei einem Patienten initial vermehrte Infekte nach den Injektionen, ein Abbruch der Therapie war nicht erforderlich.
Schlussfolgerungen:
Die Therapie mit Omalizumab ist effektiv in der Langzeittherapie von Patienten mit schweren Verläufen einer CRSwNP, was in größeren Studien untersucht werden sollte.
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Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. April 2018 (online)
© 2018. The Author(s). This is an open access article published by Thieme under the terms of the Creative Commons Attribution-NonDerivative-NonCommercial-License, permitting copying and reproduction so long as the original work is given appropriate credit. Contents may not be used for commercial purposes, or adapted, remixed, transformed or built upon. (https://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/).
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