Nachweis von extrakapsulärem Lymphknotenbefall in der Computertomografie (CT) bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich – eine retrospektive Analyse

Einleitung:

Das Vorliegen von zervikalen Lymphknotenfiliae mit extrakapsulärer Ausbreitung (ECA) bei Patienten mit Plattenepithelkarzinomen im Kopf-Hals-Bereich ist hinsichtlich der Krankheitsprognose und Therapie von Bedeutung. Ziel dieser Studie war es herauszufinden, ob die extrakapsuläre Lymphknotenausbreitung mittels der präoperativen Computertomografie adäquat beurteilt werden kann.

Methoden:

Dreißig Patienten mit histologisch gesichertem Plattenepithelkarzinom im Kopf-Hals-Bereich, die einer Halslymphknotenausräumung unterzogen wurden und bei denen sich in der präoperativen CT-Bildgebung eine zervikale Lymphknotenbeteiligung zeigte, wurden retrospektiv analysiert. Die Ergebnisse der histopathologischen Untersuchung wurden mit den CT-morphologischen Befunden insbesondere hinsichtlich einer extrakapsulären Lymphknotenbeteiligung verglichen.

Ergebnisse:

In der histopathologischen Untersuchung der Neck dissection-Präparate der Patienten mit präoperativ suspekten zervikalen Lymphknoten im CT zeigten sich bei 20% keine zervikalen Lymphknotenmetastasen. Ein histopathologisch nachgewiesener Kapseldurchbruch wurde bei 33% der Patienten festgestellt. CT-morphologisch zeigten sich bei diesen Patienten keine direkten Hinweise auf eine extrakapsuläre Beteiligung.

Schlussfolgerung:

Die präpoperative CT-Bildgebung vor Neck dissection bei Patienten mit Kopf-Hals-Plattenepithelkarzinomen scheint nach bisherigen Ergebnissen hinsichtlich der Detektion extrakapsulärer Lymphknotenbeteiligung nur eine eingeschränkte Aussagekraft zu besitzen.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.

Dr. med. Ingo Zimmermann

Medizinische Hochschule Hannover; Klinik und Polik,

Carl-Neuberg-Str. 1, 30625,

Hannover

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Publication History

Publication Date:
18 April 2018 (online)