Multiple sclerosis therapy – state of the art

While there has been considerable progress in the treatment of relapsing-remitting multiple sclerosis (MS), no disease-modifying therapy is available for primary progressive MS. For the relapsing-remitting form, a broad spectre of immunomodulatory treatments is available. Along with classic interferon-ß and glatiramer acetate, teriflunomide and dimethyl fumarate are first choice in mild to moderate MS. In highly active MS, alemtuzumab, natalizumab and the oral medication fingolimod may be considered. Complementary, alternative therapies may be used in all forms of MS. There are, however, some contraindications. Acupuncture is not useful when acute inflammation or chronic spasticity is present.

Während insbesondere die Behandlung der schubförmig remittierenden Multiplen Sklerose (MS) große Fortschritte gemacht hat, ist eine krankheitsmodifizierende Therapie für die primär chronisch progrediente Verlaufsform nicht verfügbar. Bei der schubförmigen MS steht heute ein breites Spektrum immunmodulatorischer Therapien zur Verfügung. Neben den klassischen Interferon-ß-Präparaten und Glatirameracetat werden heute Teriflunomid und Dimethylfumarat als Mittel der ersten Wahl bei milden bzw. moderaten Verlaufsformen betrachtet. Bei hochaktiven Verlaufsformen können Alemtuzumab, Natalizumab und das oral einzunehmende Fingolimod erwogen werden. Komplementäre Therapieverfahren können bei allen MS-Verlaufsformen eingesetzt werden. Allerdings sollten Kontraindikationen beachtet werden, z.B. ist Körperakupunktur in akuten Entzündungsphasen sowie bei chronischer Spastik eher ungünstig.

Die Autoren geben an, dass kein Interessenkonflikt besteht.