Gibt es relevante Unterschiede zwischen 2-Kanalsystemen und einem 6-Kanalsystemen in der Detektion schlafbezogener Atmungsstörungen bei kardiovaskulär vorerkrankten Patienten?

Einleitung:

Bei Patienten mit kardiovaskulären Vorerkrankungen kann von einer hohen Prävalenz schlafbezogener Atmungsstörungen (SBAS) ausgegangen werden. Die Detektion von SBAS ist jedoch gerade in dieser speziellen Gruppe häufig schwierig. Typische SBAS-Symptome sind nicht immer vorhanden, außerdem bieten Fragebögen in der Detektion schlafbezogener Atmungsstörungen bei dieser Klientel eine unzureichende Sensitivität und Spezifität.

Ist ein 2-Kanalsystem (SOMNOcheck micro, „SC“)) einem 6-Kanalsystem (NOX T3) in der Detektion schlafbezogener Atmungsstörungen unterlegen?

Methoden:

Wir präsentieren eine einarmige, monozentrische, nicht-interventionelle Studie und untersuchten 90 Patienten mit kardiovaskulärer Grunderkrankung hinsichtlich des Vorliegens einer schlafbezogenen Atmungsstörung in klinisch stabilem Zustand. Alle Probanden wurden angehalten sich einer 2-Kanaldiagnostik und simultanen 6-Kanaldiagnostik zu unterziehen. Alle Untersuchungen wurden manuell überarbeitet, bei n = 83 lagen schließlich alle Untersuchungen vollständig und auswertbar vor.

Ergebnisse:

	2-Kanalsystem, automatische Auswertung	2-Kanalsystem, manuelle Überarbeitung	6-Kanalsystem, manuelle Überarbeitung
AHI (/h)	13,1 ± 9,6	Ausstehend	19,2 ± 13,8
ODI (/h)	7,5 ± 11,5	Ausstehend	16,3 ± 15,7
SpO2mean (%)	94,1 ± 2,2	–	92,6 ± 2,6

Bezüglich AHI und ODI ist p < 0,001.

Der AHI und ODI sind in der automatischen 2-Kanalauswertung signifikant niedriger als im manuell überarbeiteten 6-Kanalsystem. Die manuelle Überarbeitung des 2-Kanalsystems steht noch aus, die Ergebnisse liegen bis zur SNAK-Tagung vor.

Diskussion:

Ursachen des signifikant niedrigeren 2-Kanalsystem-AHI sind mannigfaltig. Das 6-Kanalsystem erlaubt das zuverlässige Ausklammern von Aktivitätsphasen als Hinweis auf mögliche Wachphasen. Außerdem stehen Ausweichsignale (Thorax/Abdomen) zur Verfügung falls es zu einem Ausfall des Atemflusssignals kommt. Nicht zuletzt detektiert das 2-Kanalsystem eine Desaturation ≥4%, in der manuellen Überarbeitung des 6-Kanalsystems wurden hingegen die Kriterien des AASM scoring manuals aus dem Jahre 2007 zugrunde gelegt. Somit galt hier bereits eine Desaturation ≥3% als relevant. Auch in der manuellen Überarbeitung des 2-Kanalsystems werden wir das AASM scoring manual aus dem Jahre 2007 zugrunde legen.

Die automatische Auswertung des 2-Kanalsystems ist dem manuell ausgewerteten 6-Kanalsystem signifikant unterlegen.

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