Chronischer Bauchwandschmerz

Kernaussagen

Diagnostik

• Chronische Bauchschmerzen können ihren Ursprung in der Bauchwand haben.

• Typisch für diesen chronischen Bauchwandschmerz ist ein sehr kleines Schmerzareal meist lateral am Rand des M. rectus abdominis.

• Die Patienten sind anderweitig weitestgehend asymptomatisch, weisen keine Alarmsymptome auf und die Laborwerte sind normal.

• Wichtigste Ursache des chronischen Bauchwandschmerzes ist eine Nerveneinklemmung beim Durchtritt durch die Bauchwand.

• Eine subtile klinische Untersuchung unter Einbezug des Carnett-Tests erlaubt schnell die richtige Diagnose.

Therapie und Differenzialdiagnose

• Die einmalige Injektion von Lokalanästhetikum in das Schmerzareal führt zu häufig anhaltender Beschwerdefreiheit.

• Operative Eingriffe sind nur selten erforderlich.

• Die wichtigste Differenzialdiagnose sind kleine Bauchwandhernien.

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