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DOI: 10.1055/s-0032-1332841
Schmerzhaft geschwollene Gelenke bei Schwächezustand: was steckt dahinter? – Fall 1/2013
Painful swollen joints with weakness: what‘s behind all this? Case 1/2013Publication History
Publication Date:
29 January 2013 (online)
Zusammenfassung
Anamnese und klinischer Befund: Wir berichten über eine 58-jährige Patientin mit Gewichtsverlust, Schwäche und Polyarthralgien.
Untersuchungen: Die Patientin hatte geschwollene Gelenke sowie Trommelschlegelfinger (Abb. [ 1 ]) und litt an einer Kachexie. Die Röntgenaufnahmen der Hände und Füße ergaben eine hypertrophe Osteoarthropathie. Bei der weiteren Untersuchung zeigte sich CT-morphologisch ein Tumor im linken Oberlappen. Die Histologie bestätigte ein Adenokarzinom der Lunge.
Diagnose, Therapie und Verlauf: Wir stellten die Diagnose eines Adenokarzinoms der Lunge mit sekundärer hypertropher Osteoarthropathie (Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom). Die Patientin lehnte eine Radiochemotherapie ab und begab sich auf Weltreise. Der weitere Verbleib ist unklar.
Folgerung: Arthralgien sind ein häufiger Konsultationsgrund im klinischen Alltag. Das Pierre-Marie-Bamberger-Syndrom ist eine seltene Ursache einer paraneoplastischen Arthritis. Man sollte sich gewahr sein, dass unspezifische Allgemeinsymptome in Kombination mit Arthritis und Trommelschlegelfinger auf eine Tumorerkrankung mit paraneoplastischem Syndrom hinweisen können.
Abstract
History and admission findings: We report on a 58-year-old patient with weight loss, weakness and polyarthralgia. She reported of recurrent drops, painful joints and muscle weakness.
Investigations: The patient had swollen joints, clubbing and cachexia. The radiogram of the hands and feet showed a hypertrophic oseoarthropathy. In further investigations we found a tumor in the upper left lung. The histology findings showed a adenocarcinoma of the lung.
Diagnosis, treatment and course: The diagnosis of a secondary hypertrophic osteoarthropathy (Pierre Marie-Bamberger syndrome) due to a adenocarcinoma of the lung was made. The patient refused a radiochemotherapy and decided to go on vacation. Further course is unknown.
Conclusions: Arthralgia is a common symptom for medical consultation. Pierre Marie-Bamberger syndrome is a rare cause of paraneoplastic arthritis. Notice that unspecific symptoms like weakness, weight loss and arthritis may result from paraneoplastic tumor disease.