Einsatz im Altenpflegeheim – Der etwas andere Notfall!

Überblick

• Rettungsdienst-/Notarzteinsätze in Altenpflegeeinrichtungen gelten als einfach und unspektakulär.

• Hier allerdings eine offene, penetrierende Thoraxverletzung bei einem 73-jährigen Mann.

• Transport des Patienten in ein regionales Traumazentrum mit Thoraxchirurgie.

• In der Computertomografie des Thorax zeigt sich eine Verletzung der rechten Herzkammer.

• Sofortiger luftgestützter Transport des Patienten zum nächstgelegenen Herzzentrum.

• Operative Entfernung des Messers unter Herz-Lungen-Maschine und Übernähung des rechten Ventrikels.

• Weiterführende Literatur

• Bernhard M, Helm M, Mutzbauer TS et al. Invasive Notfalltechniken: Intraossäre Punktion, Notfallkoniotomie und Thoraxdrainage. Notf Med up2date 2010; 5: 41-59
• Deutsche Gesellschaft für Unfallchirurgie et al. S3 – Leitlinie Polytrauma/Schwerverletzten-Behandlung. http://www.awmf.org/leitlinien/detail/ll/012-019.html Stand: 01.07.2011
• Quehl E, Manthey M, Giesecke M et al. Management eines offenen Pneumothorax mit intrathorakalem Fremdkörper im Rahmen schizophrener Wahnvorstellungen. Notfall Rettungsmed 2012; 15: 423-428
• Klein U, Laubinger R, Malich A et al. Erstversorgung bei Thoraxtrauma. Anaesthesist 2006; 55: 1172-1188
• Pajonk FG, Schmitt P, Biedler A et al. Psychiatric emergencies in prehospital emergency medical systems: a prospective comparison of two urban settings. Gen Hosp Psychiatry 2008; 30: 360-366
• Bowley DM, Boffard KD. Das penetrierende Trauma des Körperstamms. Unfallchirurg 2001; 104: 1032-1042
• Hindel C, Hildebrand P, Staubach KH et al. Penetrierende Verletzungen – eine wachsende Gefahr in Westeuropa. Viszeralchirurgie 2007; 42: 366-374