Lungentransplantation – Ursache für Transportschäden gefunden

Das Einsetzen einer Spenderlunge bei unheilbaren Lungenkrankheiten gehört zu den schwierigsten Aufgaben für Chirurgen. Oft machen Transportschäden das Atemorgan unbrauchbar – was angesichts der geringen Zahl der Spenderlungen ein großer Verlust ist. Warum diese Schäden auftreten und was man dagegen tun könnte, haben nun Forscher der Universität München herausgefunden und über die Ergebnisse in der Fachzeitschrift Nature Communications berichtet.

Gefährliche Durchlässigkeit

Die Transplantation der Lunge hat eine deutlich geringere Erfolgsrate als etwa jene von Niere, Herz oder Leber. "Ein Grund dafür ist, dass das isolierte, undurchblutete Organ bei der Entnahme aus dem toten Spender geschädigt wird", erklärt Studienautor Prof. Thomas Gudermann. Wie sein Forscherteam nun im Mausmodell zeigen konnte, entsteht der sogenannte Ischämie-Reperfusions-Schaden, da die Lungenendothel-Zellen an der Blutbahninnenseite durchlässiger werden. Wasser und Immunzellen dringen so leichter in die Lunge ein und lösen Entzündungen aus. Dadurch wird Gewebe zerstört und weitgehend funktionslos gemacht. Die Folge ist, dass wiederdurchblutete Spenderlungen nach der Transplantation meist versagen. Allerdings könnten in Zukunft Medikamente diese frühen Schäden verringern, glaubt Gudermann. "Wir konnten 2 Regulatorproteine – die NADPH-Oxidase 2 (Nox2) und den Calciumkanal TRPC6 – identifizieren, die die Durchlässigkeit wesentlich beeinflussen. Diese gilt es zu blockieren."

Lange Warteliste

In Deutschland wurden im vergangenen Jahr 292 Mal, in Österreich 58 Mal beide Lungenflügel aus toten Spendern transplantiert. Deutlich länger ist die Wartezeit für künftige Lungenspenden: In Deutschland stehen 580, in Österreich 65 Patienten bei Eurotransplant auf der Warteliste.

Pressetext Nachrichtenagentur GmbH