Commentaire de travail de F. Maluf-Filho et al., pp. 979

F. Maluf-Filho, C. M. Dotti, B. Halwan, A. F. Queiros, C. Kupski, D. M. Chaves, F. S. Nakao, A. Kumar. Recommandations sur les indications prouvées de l'écho„endoscopie en pratique clinique par “evidence-based-medicine”

L'échoendoscopie s'est développée au cours des 20 dernières années. Les auteurs ont effectué une recherche MEDLINE dans la littérature pour apprécier le caractère prouvé des indications de l'échoendoscopie. 22 experts se sont ensuite réunis pour attribuer le niveau de recommandation A, B, C en fonction des données de la littérature. Les recommandations incontournables (niveau A) étaient: le diagnostic et le bilan d'extension des cancers de l'oesophage, le diagnostic des tumeurs sous-muqueuses, les gastrites à gros plis, le bilan des lymphomes du MALT, le diagnostic de la lithiase biliaire, le diagnostic de la pancréatite chronique, le diagnostic différentiel des masses pancréatiques, le bilan d'extension du cancer du rectum, des adénocarcinomes bronchiques. Même si la méthodologie est discutable, on retrouvera les principales indications validées. On remarquera que le bilan d'extension du cancer du pancréas ne fait pas partie des indications de niveau A, ni les indications de l'échoendoscopie thérapeutique qui est encore une technique émergente sauf pour le drainage des pseudokystes pancréatiques.