Knie- und Sprunggelenkverletzungen – Mehr Funktion durch propriozeptives Training

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Propriozeptives Training verbessert die Funktion und reduziert das Wiederverletzungsrisiko von Patienten nach Sprunggelenkdistorsion. Auch Betroffene nach einer Verletzung des vorderen Kreuzbands profitieren von einem solchen Training.

Dies fanden Astrid Zech von der Universität in Erlangen und ihr Team in einem systematischen Review heraus. Sie durchforsteten die wichtigsten elektronischen Datenbanken und fanden 15 relevante Studien zur propriozeptiven Therapie bei akuten Knie- und Sprunggelenkverletzungen bzw. bei chronischen Instabilitäten dieser Gelenke. Drei qualitativ hochwertige Arbeiten untersuchten die Behandlung von Patienten nach Riss des vorderen Kreuzbandes. Die restlichen zwölf befassten sich mit der Therapie nach Sprunggelenkverletzungen. Davon hatten jedoch nur vier Studien eine akzeptable Qualität. Untersucht worden waren verschiedene Arten des Gleichgewichtstrainings sowie Kombinationen aus Balanceübungen und Mobilisations-, Kraft- und kardiovaskulärem Training.

Zech und ihre Kollegen stellten fest, dass Gleichgewichtstraining Wiederverletzungen am Sprunggelenk erfolgreich vorbeugen kann, die Gelenkfunktion verbessert und „Giving way”-Episoden reduziert. Patienten mit konservativ versorgter Ruptur des vorderen Kreuzbands profitieren ebenfalls von koordinativem Training, operierte Patienten möglicherweise nicht. Aufgrund der unterschiedlichen methodischen Qualität und der niedrigen Gesamtzahl an Studien fordern die Autoren jedoch, weitere hochwertigere Studien durchzuführen.

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Med Sci Sports Exerc 2009; 41: 1831–1841