Allergische Rhinitis - Klinischer Schweregrad korreliert mit steigendem Interleukin-17-Spiegel

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Erst kürzlich stellte sich heraus, dass IL-17-Spiegel in den meisten schweren Fällen von Birkenallergie außerhalb der Pollensaison erhöht sind. G. Ciprandi et al. untersuchten, ob die Bestimmung der IL-17-Spiegel helfen kann, den Schweregrad einer allergischen Rhinitis (AR) während der Pollensaison zu klassifizieren. Allergy 2009; 64: 1375-1378

Birkenpollen lösen bei immer mehr Menschen Allergien aus (Bild: Maja Dumat/pixelio).

Zytokin IL-17

IL-17 ist eines der Zytokine, die von T-Helfer(Th)-17-Zellen produziert werden. Th-17-Zellen haben sich inzwischen als eine Untergruppe der T-Helfer-Lymphozyten erwiesen, die an regulatorischen Aktivitäten beteiligt ist. Die genaue Rolle der Th-17-Zellen und der von ihnen gebildeten Zytokine bei allergischen Entzündungen konnte bisher aber noch nicht definiert werden. G. Ciprandi von der Universität Genua und italienische Kollegen gingen der Frage nach: Korrelieren IL-17-Spiegel im Serum mit klinischen Parametern von Patienten mit AR, die während der Pollensaison aktiv Pollen ausgesetzt sind. Dazu untersuchten sie insgesamt 56 Patienten mit einem mittleren Alter von 35,3 Jahren, die an anhaltenden, polleninduzierten AR-Symptomen litten. Die IL-17-Spiegel im Serum bestimmten sie mithilfe eines enzymgebundenen Immunsorbenztests. Die Symptome bewerteten sie anhand einer visuellen Analogskala (VAS) von 0-10 Punkten. Außerdem registrierten sie die Einnahme von Medikamenten und bestimmten die Zahl eosinophiler Granulozyten im peripheren Blut.

Korrelation zwischen IL-17-Werten und AR-Symptomen

Alle Patienten reagierten allergisch auf Parietaria (Glaskraut) und Gräser. Während gesunde Probanden im Untersuchungszentrum einen mittleren IL-17-Wert von 0,85 pg/ml aufwiesen, lag dieser Wert bei den AR-Patienten bei 3,1 pg/ml. Die Untersucher fanden eine deutlich positive Beziehung zwischen den IL-17-Serumspiegeln und der Schwere der Symptome, gemessen anhand der VAS. Die Schwere der Symptome nimmt also mit steigenden IL-17-Spiegeln zu. Außerdem waren die IL-17-Serumspiegel deutlich mit den eingenommenen Medikamenten und mit der Zahl peripherer Eosinophiler verbunden. Weiterhin bestand eine deutliche Beziehung zwischen VAS und Medikamenteneinnahme.

Fazit

Diese Studie bestätigt die Ergebnisse einer früheren, außerhalb der Pollensaison durchgeführten Studie. IL-17-Spiegel im Serum von AR-Patienten sind in der Pollensaison erhöht und mit der Schwere der Allergie verbunden. Daher können steigende IL-17-Spiegel nach Ansicht der Autoren als Marker für die Schwere der Allergie angesehen werden.

Dr. Volker Kriegeskorte, Martinsried