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DOI: 10.1055/s-0029-1243204
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
MRT-Volumetrie der Mamma zur Kontrolle der Fettresorptionsrate nach autologem Lipotransfer
The Use of Mamma MRI Volumetry to Evaluate the Rate of Fat Survival after Autologous LipotransferPublication History
eingereicht 3.8.2009
akzeptiert 9.11.2009
Publication Date:
01 February 2010 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/hamipla/201002/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0029-1243204-1.jpg)
Zusammenfassung
Einleitung: Autologer Lipotransfer erfährt seit einigen Jahren eine Renaissance. Angaben über den Erhalt des injizierten Fettgewebes beruhen zurzeit auf Schätzungen durch den Operateur. Für die objektive Beurteilung der Methode ist eine reproduzierbare und möglichst exakte Volumenmessung prä-, und postoperativ unerlässlich.
Patienten und Methoden: An sechs bilateral mit Silikonimplantaten augmentierten Patientinnen wurden die Implantate MRT volumetrisch vermessen und mit den Implantatpässen abgeglichen. Hierzu wurde die BrainLab© I Plan Software verwendet. Anschließend wurde die Methode an weiteren zehn Patientinnen zur Kontrolle der Fettresorptionsrate nach autologem Lipotransfer durch mittels Wasserstrahl Liposuction (BEAULI Verfahren) gewonnenen Fettzellen angewendet.
Ergebnisse: Bei Vergleich der MRT-volumetrisch gewonnenen Werte der 12 Implantate mit den Angaben der offiziellen Implantatpässe ergab sich eine hohe Genauigkeit der Methode. Es lag ein durchschnittliches Verfehlen des offiziellen Implantatvolumens von lediglich 2,1±1,5% vor. Bei Vergleich der MRT-volumetrisch errechneten Werte der Mammae der zehn mit autologem Lipotransfer augmentierten Patientinnen präoperativ und sechs Monate postoperativ ergab sich ein durchschnittlicher Volumengewinn von 147±18 ml. Es ist in diesem Patientengut sechs Monate nach Lipotransfer durchschnittlich 72±11% des transplantierten Fettvolumens erhalten geblieben.
Schlussfolgerung: Die MRT-Volumetrie ist eine geeignete Methode zur schnellen, reproduzierbaren und für Untersucher und Patientin komfortablen Volumenbestimmung von Brustgewebe. Insbesondere nach autologem Lipotransfer, wo regelmäßig MRT Untersuchungen zur Kontrolle des Ergebnisses durchgeführt werden und um mögliche Komplikation ausschließen zu können, ist die zusätzliche Nutzung der digitalen Datensätze zur Kontrolle des Erhaltes des injizierten Fettgewebes einladend und aufgrund der, wie mit dieser Studie gezeigt, hohen Exaktheit gut geeignet.
Abstract
Introduction: Autologous lipotransfer is becoming more and more popular in plastic surgery. Until now the rate of fat survival was merely estimated by the surgeon and no proven data exist. To assess this surgical method a reproducible and exact tool for volume analysis is necessary.
Patients and Methods: The volume of silicone implants was calculated in six healthy patients with silicone breast augmentation using the BrainLab© I Plan Software. In the same technique volumetry was performed in 10 patients before and six months after autologous lipotransfer using the water-jet assisted liposuction (BEAULI) to harvest the fat tissue.
Results: Comparison of the implant volumes calculated with MRI volumetry with the official volumes given by the manufacturer showed a very low mean deviation of 2.1±1.5%. Preoperative and postoperative MRI volumetry in patients after autologous lipotransfer revealed a mean volume augmentation of 147±18 mL. In these patients 72±11% of the transplanted fat tissue persisted in the area of injection six month after surgery.
Conclusion: MRI volumetry is a useful tool for the fast, exact and reproducible volume analysis of breast tissue. Especially after autologous lipotransfer, where MRI examinations are performed on a regular basis to exclude possible complications, the use of these data to evaluate the rate of fat tissue survival is appealing and due to the high exactness of the method also reasonable.
Schlüsselwörter
MRT - Volumetrie - autologer Lipotransfer - BEAULI - Silikon Implantat
Key words
MRI - Mamma - volumetry - autologous lipotransfer - BEAULI - silicone implant
Literatur
- 1 Bartella L, Smith CS, Dershaw DD. et al . Imaging breast cancer. Radiol Clin North Am. 2007; 45 45-67
- 2 Bulstrode N, Bellamy E, Shrotria S. Breast volume assessment: comparing five different techniques. Breast (Edinburgh, Scotland). 2001; 10 117-123
- 3 Brown RW, Cheng YC, Kurtay M. A formula for surgical modifications of the breast. Plast Reconstr Surg. 2000; 106 1342-1345
- 4 Chan CW, McCulley SJ, Macmillan RD. Autologous fat transfer – a review of the literature with a focus on breast cancer surgery. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61 1438-1448
- 5 DeMartini W, Lehman C, Partridge S. Breast MRI for cancer detection and characterization: a review of evidence-based clinical applications. Acad Radiol. 2008; 15 408-416
- 6 Edsander-Nord A, Wickman M, Jurell G. Measurement of breast volume with thermoplastic casts. Scand J Plast Reconstr Surg Hand Surg. 1996; 30 129-132
- 7 Fowler PA, Casey CE, Cameron GG. et al . Cyclic changes in composition and volume of the breast during the menstrual cycle, measured by magnetic resonance imaging. Br J Obstet Gynaecol. 1990; 97 595-602
- 8 Gorczyca DP, Gorczyca SM, Gorczyca KL. The diagnosis of silicone breast implant rupture. Plast Reconstr Surg. 2007; 120 S49-S61
- 9 Keck M, Janke J, Ueberreiter K. The influence of different local anaesthetics on the viability of preadipocytes. Handchir Mikrochir Plast Chir. 2007; 39 215-219
- 10 Kalbhen CL, McGill JJ, Fendley PM. et al . Mammographic determination of breast volume: comparing different methods. AJR Am J Roentgenol. 1999; 173 1643-1649
- 11 Kovacs L, Eder M, Hollweck R. et al . Comparison between breast volume measurement using 3D surface imaging and classical techniques. Breast (Edinburgh, Scotland). 2007; 16 137-145
- 12 Kovacs L, Yassouridis A, Zimmermann A. et al . Optimization of 3-dimensional imaging of the breast region with 3-dimensional laser scanners. Ann Plast Surg. 2006; 56 229-236
- 13 Kruggel F. MRI-based volumetry of head compartments: normative values of healthy adults. Neuroimage. 2006; 30 1-11
- 14 Losken A, Fishman I, Denson DD. et al . An objective evaluation of breast symmetry and shape differences using 3-dimensional images. Ann Plast Surg. 2005; 55 571-575
- 15 Mineyev M, Kramer D, Kaufman L. et al . Measurement of breast implant volume with magnetic resonance imaging. Ann Plast Surg. 1995; 34 348-351
- 16 Nahabedian MY, Galdino G. Symmetrical breast reconstruction: is there a role for three-dimensional digital photography?. Plast Reconstr Surg. 2003; 112 1582-1590
- 17 Qiao Q, Zhou G, Ling Y. Breast volume measurement in young Chinese women and clinical applications. Aesthetic Plast Surg. 1997; 21 362-368
- 18 Schultz RC, Dolezal RF, Nolan J. Further applications of Archimedes’ principle in the correction of asymmetrical breasts. Ann Plast Surg. 1986; 16 98-101
- 19 Willems PW, van der Sprenkel JW, Tulleken CA. et al . Neuronavigation and surgery of intracerebral tumours. J Neurol.. 2006; 253 1123-1136
- 20 Zheng DN, Li QF, Lei H. et al . Autologous fat grafting to the breast for cosmetic enhancement: experience in 66 patients with long-term follow up. J Plast Reconstr Aesthet Surg. 2008; 61 792-798
Korrespondenzadresse
Dr. Christian Herold
MHH, Abteilung für Plastische
Hand und Wiederherstellungschirurgie
Carl Neuberg Straße 1
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Email: christianherold@gmx.de