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DOI: 10.1055/s-0029-1241185
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York
Sofortige offene chirurgische Behandlung von Zytostatika-Paravasaten der oberen Extremität
Emergency Open Surgical Treatment of Extravasations of Cytostatic Agents in the Upper ExtremityPublication History
eingereicht 9.1.2009
akzeptiert 7.9.2009
Publication Date:
03 November 2009 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/hamipla/201004/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0029-1241185-1.jpg)
Zusammenfassung
Zytostatika-Paravasate können zu ausgedehnten Haut- und Weichteilnekrosen führen, welche auch Sehnen, Nerven und Gefäße schädigen. Die notfallmäßige chirurgische Behandlung solcher Paravasate mittels Liposuction ist derzeit die Therapie der Wahl. Die notfallmäßige offene chirurgische Behandlung von Zytostatika-Paravasaten mit hohem Nekrosepotenzial stellt eine Behandlungsalternative dar. Zehn Patienten mit solchen Paravasaten wurden notfallmäßig mit einem offenen chirurgischen Wunddebridement behandelt. Alle Patienten wurden prospektiv nachbeobachtet. Von 10 Patienten heilten 9 primär. In einem Fall trat eine Wunddehiszenz bei vorbestehender MRSA-Infektion auf. Die notfallmäßige offene chirurgische Behandlung von Zytostatika-Paravasaten mit hohem Nekrosepotenzial stellt im Vergleich zur Liposuction eine einfache, universell durchführbare und erfolgversprechende Methode dar.
Abstract
Extravasations of cytostatic agents can create necrosis of soft tissues in the hand and forearm. The early emergency subcutaneous “wash-out” with liposuction is the treatment of choice to avoid the development of soft-tissue defects. The objective of this study was to evaluate the open surgical debridement as a possible alternative method since the liposuction device is not commonly available in every hospital. In our study 10 patients were treated for extravasations of cytostatic drugs with a high potential for necrosis by emergency open debridement. All patients were evaluated prospectively by photography and clinical examination. 9 patients out of ten had a primary wound healing, one displayed a wound dehiscence with pre-existing MRSA infection. Another patient developed a seroma postoperatively which was treated by puncture. The mean functional outcome was good. The Eemergency open surgical treatment is a simple, in every hospital suitable therapy to prevent soft-tissue necrosis after extravasation of cytostatic drugs.
Schlüsselwörter
Paravasate - Nekrose - obere Extremität - Körperregion und Anatomie - hochtoxische Chemotherapeutika
Key words
extravasations - necrosis of soft tissues - upper limb - highly toxic cytostatic agents
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Korrespondenzadresse
Mr. Panajotis Telisselis
Barmherzige Brüder
Regensburg Unfallchirurgie
Orthopädie Hand- und wiederherstellnde Chir. Sportmedizin
Prüfeninger Straße 86
93049 Regensburg
Email: pantelisselis@aol.com