Die operative Versorgung der Rhizarthrose mittels Pyrocarbonspacer als Trapeziumersatz

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der vorliegenden Arbeit war es, den Stellenwert des Trapeziumersatzes durch einen Pyrocarbonspacer bei klinisch manifester Rhizarthrose zu überprüfen.

Patienten und Methode: 32 Patienten (20 Frauen, 12 Männer) wurden in unserer Klinik in der Zeit von Januar 2005 bis Juni 2008 mittels Pyrocarbonspacer als Trapeziumersatz behandelt. Im Rahmen einer retrospektiven Studie wurden 30 dieser Patienten klinisch und radiologisch nachuntersucht. 2 Patienten wurden wegen einer implantatassoziierten Komplikation, die eine Konversion auf eine Suspensionsarthroplastik zur Folge hatte, aus der Studie ausgeschlossen. Zur Bewertung des Behandlungserfolges wurde das Bewertungsschema von Buck-Gramcko angewendet.

Ergebnisse: Nach dem Bewertungsschema von Buck-Gramcko erreichten 80% der Patienten ein sehr gutes und gutes, 13,3% ein befriedigendes und 6,7% ein schlechtes Ergebnis. Vier aufgetretetene Spacer-Luxationen im Gesamtkollektiv stellen die wesentliche Komplikation des vorgestellten Verfahrens dar.

Schlussfolgerung: Mit dem vorgestellten Verfahren wurden im operierten Kollektiv in der großen Mehrzahl gute und sehr gute Ergebnisse erzielt. 4 Spacerluxationen sowie die Kosten für den Pyrocarbonspacer in Höhe von zur Zeit 930 Euro müssen kritisch diskutiert werden.

Abstract

Purpose: The aim of this work was to point out the meaning of pyrocarbon spacer as replacement of the trapezium in case of rhizarthrosis.

Patients/Material and Method: 32 Patients (20 female, 12 male) provided in our departement between January 2005 and June 2008 with pyrocarbon spacer as replacement of the trapezium as a result of a radiologic as well as clinical documented rhizarthrosis. To rate the therapy a clinical and radiological examination was done and the score of Buck-Gramcko was used. Because of a complication in two patients the spacer was taken out and a suspension arthroplasty was done. Those two patients were not considered in the study.

Results: 80% good and very good results according to the score of Buck-Gramcko, 13.3% of satisfactory and 6.7% bad results were obtained. Dislocation of the implant is the main complication of the presented procedure.

Conclusion: With the presented procedure it is possible to achieve in the majority of the treated patients good and very good results. 4 dislocations in the examined collective and the price of the implant of 930 Euro has to be discussed critically.

Schlüsselwörter

Daumensattelgelenksarthrose - Rhizarthrose - Prothese - Pyrocarbonspacer

Key words

CMC 1 osteoarthritis - rhizarthrosis - prosthesis - pyrocarbonspacer

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