Biomarker in der Brustschmerz-Ambulanz (BSA)

Zusammenfassung

Die Abklärung des akuten Brustschmerzes ist eine häufige Aufgabenstellung in Notaufnahmen und im ärztlichen Notdienst, nicht selten auch in der Haus- oder Facharztpraxis. Der Risikostratifikation des akuten Brustschmerzes kommt eine vitale Bedeutung zu, damit Patienten mit hochwahrscheinlicher Diagnose eines akuten kardiovaskulären Ereignisses zeitnah einer fachärztlichen Sofortdiagnostik und -therapie zugeführt werden können. Andererseits sollten unnötige Krankenhausaufnahmen vermieden werden, sofern ein Brustschmerz eindeutig als nicht kardial identifiziert werden kann. Deshalb wurden in den vergangenen Jahren zertifizierte Brustschmerz-Ambulanzen (BSA) etabliert. Neben weiteren Voraussetzungen stellt die jederzeitige Verfügbarkeit der Bestimmung kardialer Biomarker einen obligaten Eckpfeiler der Abklärung in der BSA dar. Neben einem Standard-12-Kanal-EKG erfolgt bei jedem BSA-Patienten die Bestimmung von Troponin und D-Dimeren sowie ggf. NT-pro BNP. Zusätzlich präzisiert die Anwendung klinischer Scores die Risikostratifikation von Brustschmerzpatienten. Besonders der HEART-Score bietet die Möglichkeit, eine Risikoabschätzung nach objektiven Kriterien vorzunehmen.

Abstract

The clarification of acute chest pain is a frequent task in emergency rooms and in the emergency medical service, often also in the general practitioner's or specialist's practice. The risk stratification of acute chest pain is of vital importance so that patients with a highly probable diagnosis of an acute cardiovascular event can be referred to immediate specialist diagnostics and therapy in a timely manner. On the other hand, unnecessary hospital admissions should be avoided if chest pain can be clearly identified as non-cardiac. For this reason, certified chest pain outpatient clinics (BSA) have been established in recent years. In addition to other prerequisites, the availability of cardiac biomarkers at all times is an obligatory cornerstone of clarification in BSA. In addition to a standard 12-lead ECG, each BSA patient is diagnosed with troponin and D-dimers and, if necessary, NT-pro BNP. In addition, the application of clinical scores clarifies the risk stratification of chest pain patients. In particular, the HEART score offers the possibility of carrying out a risk assessment according to objective criteria.

Was wichtig ist

• Der Risikostratifikation des akuten Brustschmerzes kommt eine vitale Bedeutung zu.

• In den zertifizierten Brustschmerz-Ambulanzen (BSA) ist neben organisatorischen und apparativen Voraussetzungen die jederzeitige Verfügbarkeit der Bestimmung kardialer Biomarker obligat.

• Neben einem Standard-12-Kanal-EKG erfolgt bei jedem BSA-Patienten die Bestimmung von Troponin und D-Dimeren sowie ggf. NT-pro BNP.

• Der HEART-Score bietet die Möglichkeit, eine Risikoabschätzung nach objektiven Kriterien vorzunehmen.

Schlüsselwörter

Biomarker - Brustschmerz - Brustschmerz-Ambulanz

Keywords

biomarker - chest pain - chest pain unit

Publication History

Article published online:
13 October 2023

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