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Allgemeinmedizin up2date 2026; 07(01): 69-84
DOI: 10.1055/a-2080-9559
Symptome - Syndrome

Beratung zur Adipositas – Herausforderung in der Hausarztpraxis

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  • Til Uebel

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Übergewicht und Adipositas gehören zu den großen gesundheitlichen Herausforderungen unserer Zeit und werden unter anderem von der WHO weltweit als Problem adressiert. Die gesellschaftliche Aufmerksamkeit ist erheblich, ebenso bei Politik und Wissenschaft. Gleichzeitig verläuft die Diskussion über geeignete Maßnahmen zur Gewichtsreduktion kontrovers.

Kernaussagen

  • Adipositas ist multifaktoriell und häufig komorbid – priorisiere gesundheitsrelevante Ziele (BZ-Kontrolle, Blutdruck, Schmerz, Schlaf, Lebensqualität) statt allein „Kilo“.

  • ≥5% Gewichtsverlust ist ein klinisch sinnvolles zu definierendes Ziel, sofern überhaupt haltbar.

  • Stigmatisierungsfrei beraten, infrastrukturelle Barrieren abbauen.

  • Beratung zur Lebensstiländerung bleibt die Basis, wenn Menschen beraten werden wollen, wirkt aber oft moderat; – besprich die Grenzen früh!

  • GLP-1/Tirzepatid: hohe Wirksamkeit, aber Nebenwirkungen, Kosten, Re-Gain nach Absetzen; kardiovaskuläre/renale Nutzenhinweise indikationsabhängig.

  • Eingesetzte Maßnahmen sollen nachhaltig wirken.

  • Bariatrie: für selektierte Patientinnen und Patienten wirksam (Gewicht & Komorbiditäten), erfordert lebenslange Nachsorge.

  • Denke langfristig: Maintenance planen, Rückfälle antizipieren, kleine Schritte verstärken, soziale Teilhabe erhalten. Medikamente werden ebenfalls unter der Vorstellung einer lebenslangen Therapie verordnet, analog zu anderen das CVS-Risiko senkenden Substanzen, wie Blutdruck-Medikamente oder Lipidtherapien.

Schlüsselwörter

adipogene Gesellschaft - Stigmatisierung - adaptive Thermogenese - Obesity-Paradox


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Article published online:
16 February 2026

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