Sektion 2

Das vergangene Jahr befand sich noch im Schatten der COVID-19-Pneumonie, wobei eine langsame Rückkehr in die Normalität zu verzeichnen war. Internationalen Studien zufolge war die Rate an Ansteckungen von Untersuchenden und Assistenzpersonal in bronchoskopischen Untersuchungen glücklicherweise gering, welches auch von den Pneumologien in Deutschland wiedergegeben wurde.

Die Jahreskongresse der Deutschen Gesellschaft für Pneumologie und Beatmungsmedizin (DGP) wurden 2022 und 2023 endlich wieder in Präsenz ausgerichtet und schafften eine gelungene Plattform des Austausches mit spannenden und abwechslungsreichen Vorträgen. Die Sektion 2 Endoskopie war mit zahlreichen Veranstaltungen in beiden Kongressen beteiligt. Ein besonderes Highlight waren 2023 die von Prof. Dr. Darwiche organisierten Live-Cases, in der namhafte Expertinnen und Experten neue und etablierte Methoden der diagnostischen und therapeutischen Bronchoskopie eindrucksvoll demonstrierten. Wie in den vorangegangenen Jahren erfreuten sich die praktischen Kurse der Bronchoskopie und Thoraxsonografie für Anfänger und Fortgeschrittene großer Beliebtheit und waren frühzeitig ausgebucht gewesen. Um der interdisziplinären Ausrichtung des Kongresses gerecht zu werden, wurden zahlreiche Veranstaltungen mit anderen Sektionen zusammen ausgerichtet. Die Sektion 2 wird in den letzten Jahren zunehmend auch von weiblichen Mitgliedern aktiv mitgestaltet. Dies spiegelte sich auch in der zunehmenden Anzahl der weiblichen Vortragenden und Vorsitzenden in den Symposien der Sektion 2 wider. Die Zahl der wissenschaftlichen Abstracts war 2022 niedriger als in den Vorjahren, welches mutmaßlich der Pandemie geschuldet war. 2023 überstieg die Zahl der eingereichten Abstracts bei weitem die Erwartungen in Anzahl und Qualität. Dies hing sicherlich auch mit dem von der DGP und Sektion 2 ausgelobten Preis für das beste Abstract in interventioneller Pneumologie zusammen. Mit dem mit 1000 € dotierten Preis soll der wissenschaftliche Nachwuchs im Feld der interventionellen Pneumologie im deutschsprachigen Raum gefördert werden. Eine unabhängige 5-köpfige Jury hat sich 2023 als erste Preisträgerin für Frau Jessica Nenner, Medizinstudentin und Doktorandin in der Ruhrlandklinik, zu dem Thema „Lungenvolumenreduktion durch bronchoskopische thermische Dampfablation (BTVA): 24-monatige Ergebnisse eines prospektiven Registers“ entschieden.

Während des Jahres gab es auch wieder zahlreiche weitere praktische Kurse und Symposien über endoskopische und zytologische Verfahren in Präsenz. Einen großen Zuspruch bekam der in langjähriger Tradition stattfindende, inzwischen 24. Hands-on-Workshop der Lungenklinik Hemer unter Leitung von Dr. Stanzel, in dem sich Grundlagenvorträge mit Live-Cases abwechselten, wodurch sehr gute Einblicke in die aktuelle interventionelle Pneumologie gewonnen werden konnten. Erwähnenswert waren u.a. auch die etablierten Kurse zur „Thorakoskopie“ im Oktober und der „Klinischen Zytologie“ im Mai letzten Jahres, die beide von Dr. Heine organisiert wurden, sowie die wichtige Fortbildungsveranstaltung der Young DGP „Bronchoskopie für Anfänger“ von Frau Dr. Wälscher im August 2022, die innerhalb weniger Tage ausgebucht war.

Die Ökonomisierung spielt auch in der Endoskopie eine immer größere Rolle. Unter Leitung des Vorstandes der DGP hat sich eine Arbeitsgruppe u.a. aus Mitgliedern der Sektion 2 etabliert, um Prozesse proaktiv besser mitgestalten zu können. Prof. Dr. Darwiche leitet hierbei die Arbeitsgruppe Endoskopie. In diesem Zusammenhang hat PD Dr. Hagmeyer 2022 einen Fragebogen entwickelt, um den Ist-Zustand bronchoskopischer Verfahren in Deutschland besser zu verstehen. Erste Ergebnisse sind 2024 zu erwarten.

Im deutschsprachigen Raum existiert bisher keine pneumologisch orientierte Leitlinie, welche die Prozesse und Strukturqualitäten in der Bronchoskopie bei Erwachsenen definiert. Durch die Einführung sektorenübergreifender Qualitätsstandards würden sich Verfahrensabläufe in der Bronchoskopie verbessern und die Patientensicherheit erhöhen lassen. Deswegen erfolgte im Auftrag des Vorstandes der DGP und in Kooperation mit der Schweizerischen Gesellschaft für Pneumologie (SGP) sowie Österreichischen Gesellschaft für Pneumologie (ÖGP) die Initiierung einer S2K-Leitlinie mit dem Thema „Sicherheit der diagnostischen flexiblen Bronchoskopie bei Erwachsenen“. Unter der Federführung von PD Dr. Hübner, PD Dr. Hagmeyer und Prof. Dr. Hetzel fand im Dezember 2022 das Kickoff-Meeting statt. Die Fertigstellung dieser wichtigen Leitlinie ist Ende 2024 geplant.

Seit 2017 existiert der eingetragene Verein Lungenemphysem Register e.V. mit vielen Mitgliedern der Sektion 2, mit dem Hersteller-unabhängig ein Qualitätssicherungsinstrument für die endoskopische und chirurgische Lungenvolumenreduktion etabliert wurde. Inzwischen sind >30 Lungenzentren in Deutschland dem Lungenemphysem Register e.V. angeschlossen und liefern ihre Daten an eine vom Berlin Institute of Health (BIH) und der CapNETZ Lungenstiftung mitbetreute Datenbank. Daraus sind schon mehrere wissenschaftliche Publikationen entstanden, u.a. konnte 2022 in einer Arbeit gezeigt werden, dass auch eine Niedrig-DLCO <20% keine Kontraindikation für eine endoskopische Lungenvolumenreduktion mit Ventilen bei fortgeschrittenem Lungenemphysem darstellt. Im letzten Jahr erarbeitete eine Taskforce bestehend aus Mitgliedern der Sektion 2, der Deutschen Gesellschaft für Thoraxchirurgie (DGT), der Deutschen Röntgen Gesellschaft (DRG) sowie dem Lungenemphysem Register e.V. eine Zertizierungsstruktur, um den Prozess der Qualitätssicherung von interventionellen Emphysemzentren (ILEZ) unabhängig vom G-BA aktiv und selbstentscheidend mitgestalten zu können. Es wird erwartet, dass sich 2023 die ersten ILEZ in Deutschland nach den von den drei Fachgesellschaften ratifizierten Kriterien zertifizieren lassen. Weitere Information finden sich hierzu auf der Homepage des Lungenemphysem Registers e.V. (www.lungenemphysemregister.de).

PD Dr. med. Ralf-Harto Hübner, Berlin

PD Dr. med. Lars Hagmeyer, Solingen

Publikationsverlauf

Artikel online veröffentlicht:
13. Juni 2023