Psychiatr Prax 2023; 50(05): 234-240
DOI: 10.1055/a-2009-1224
Originalarbeit

Transition von der Kinder- und Jugend- hin zur Erwachsenenpsychiatrie in einer deutschen Metropolenregion: Eine explorative Querschnittstudie

Transition from Child and Adolescent to Adult Psychiatry in a German Metropolitan Region: An Explorative Cross-Sectional Study
Sandeep Rout
1   Abteilung für Psychiatrie, Psychotherapie und Psychosomatik, Vivantes Klinikum Neukölln, Berlin
2   Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Neuruppin
,
Yuriy Ignatyev
2   Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Neuruppin
3   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Immanuel Klinik Rüdersdorf, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Rüdersdorf bei Berlin
,
Julian Schwarz
2   Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Neuruppin
3   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Immanuel Klinik Rüdersdorf, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Rüdersdorf bei Berlin
,
Sebastian von Peter
2   Fakultät für Gesundheitswissenschaften Brandenburg, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Neuruppin
3   Hochschulklinik für Psychiatrie und Psychotherapie, Immanuel Klinik Rüdersdorf, Medizinische Hochschule Brandenburg Theodor Fontane, Rüdersdorf bei Berlin
› Author Affiliations

Zusammenfassung

Anliegen In der Psychiatrie stellt die Transitionsphase eine besondere Herausforderung dar. Die Studie zielt auf die Untersuchung von Versorgungslücken während des Übergangs in die Erwachsenenpsychiatrie ab.

Methodik Nach einer qualitativen Vorstudie wurden 100 Patienten*innen mit vorangegangener kinder- und jugendpsychiatrischer Behandlung zum Vorliegen einer Behandlungslücke standardisiert zum Inanspruchnahmeverhalten, dem Hilfebedarf und dem Erleben während, vor und nach der Transitionsphase befragt. Die Daten wurden deskriptiv und mit Hilfe der Intervallschätzung (Überdeckungswahrscheinlichkeit) analysiert.

Ergebnisse Bei 75% der Patienten*innen wurde eine Behandlungslücke von mehr als 3 Monaten belegt. Die Untersuchung zeigte, dass die Behandlungsunterbrechung als Risiko für weitere Krisen erlebt wurde und oft ein Informationsdefizit zu Weiterbehandlungsoptionen bestand.

Schlussfolgerung Der Übergang von der kinder- und jugend- zur erwachsenenpsychiatrischen Behandlung verläuft nicht nahtlos und benötigt professionelle Unterstützung.

Abstract

Concern In psychiatry, the transition phase presents a particular challenge. The study aims to investigate gaps in care during the transition to adult psychiatry.

Methodology After a qualitative preliminary study, 100 patients with previous child and adolescent psychiatric treatment were interviewed in a standardised way about the utilisation behaviour, the need for help and the experience during, before and after the transition phase. The data were analysed descriptively and using interval estimation (probability of coverage).

Results A treatment gap of more than 3 months was documented in 75% of the patients*. The study showed that treatment interruption was experienced as a risk for further crises and that there was often a lack of information on further treatment options.

Conclusion The transition from child and adolescent to adult psychiatric treatment is not seamless and requires professional support.



Publication History

Received: 13 June 2022

Accepted: 06 January 2023

Article published online:
14 April 2023

© 2023. Thieme. All rights reserved.

Georg Thieme Verlag
Rüdigerstraße 14, 70469 Stuttgart, Germany

 
  • Literatur

  • 1 Seiffge-Krenke I. „Emerging Adulthood“: Forschungsbefunde zu objektiven Markern, Entwicklungsaufgaben und Entwicklungsrisiken. ZPPP 2015; 63: 165-174
  • 2 Remschmidt H. Psychiatrie der Adoleszenz. Stuttgart: Thieme; 1992
  • 3 Konrad K, Firk C, Uhlhaas PJ. Hirnentwicklung in der Adoleszenz: Neurowissenschaftliche Befunde zum Verständnis dieser Entwicklungsphase. Dtsch Arztebl Int 2013; 25: 425-431
  • 4 Giedd JN, Blumenthal J, Jeffries NO. et al. Brain development during childhood and adolescence: a longitudinal MRI study. Nat Neurosci 1999; 2: 861-863
  • 5 Herpertz-Dahlmann B. Psychiatrische Erkrankungen der Adoleszenz. In: Uhlhaas PJ, Konrad K (eds.): Das adoleszente Gehirn. Stuttgart: Kohlhammer; 2011: 206-222
  • 6 Bechdolf A, Wagner M, Ruhrmann S. et al. Preventing progression to first episode psychosis in early initial prodromal states.. Br J Psychiatry 2012; 200: 22-29
  • 7 Arnett J. Emerging adulthood. A theory of development from the late teens through the twenties. American Psychologist 2000; 55: 469-480
  • 8 Banaschewski T, Fegert JM, Freyberger H, Karow A. et al. Transitionspsychiatrie – Herausforderungen und Lösungsansätze. Fortschr Neurol Psychiatr 2019; 87: 608-615
  • 9 Banaschewski T, Reiff A, Driessen M. Psychiatrie am Übergang vom Jugend- zum Erwachsenenalter – ein interdisziplinäres Anliegen der Task-Force Transitionspsychiatrie. Fortschr Neurol Psychiatr 2019; 87: 606-607
  • 10 de Girolamo G, Dagani J, Purcell R, Cocchi A. et al. Age of onset of mental disorders and use of mental health services: needs, opportunities and obstacles. Epidemiol Psychiatr Sci 2012; 47-57
  • 11 Fegert JM, Freyberger HJ. Adoleszenz – eine Lebensphase weitet sich aus. Herausforderungen an eine Psychologie und Psychopathologie des Transitionsalters. Psychotherapie im Dialog 2017; 18: 16-22
  • 12 Fegert JM, Hauth I, Banaschewski T, Freyberger HJ. Übergang zwischen Jugend- und Erwachsenenalter: Herausforderungen für die Transitionspsychiatrie. Eckpunktepapier von DGKJP und DGPPN. Z Kinder Jugendpsychiatr Psychother 2017; 45: 80-85
  • 13 Fegert JM, Streeck-Fischer A, Freyberger HJ. Adoleszenzpsychiatrie: Psychiatrie und Psychotherapie der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters. Stuttgart Schattauer 2009
  • 14 Gore FM, Bloem PJ, Patton GC, Ferguson J, Joseph V. et al. Global burden of disease in young people aged 10-24 years: a systematic analysis. Lancet 2011; 377: 2093-2102
  • 15 Karow A, Bock T, Naber D. et al. Die psychische Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Teil 2: Krankheitslast, Defizite des deutschen Versorgungssystems, Effektivität und Effizienz von „Early Intervention Services”. Fortschr Neurol Psychiatr 2013; 81: 628-638
  • 16 Lambert M, Bock T, Naber D. et al. Die psychische Gesundheit von Kindern, Jugendlichen und jungen Erwachsenen – Teil 1: Häufigkeit, Störungspersistenz, Belastungsfaktoren, Service-Inanspruchnahme und Behandlungsverzögerung mit Konsequenzen. Fortschr Neurol Psychiatr 2013; 81: 614-627
  • 17 Malla A, Iyer S, Singh S. et al. From early intervention in psychosis to youth mental health reform: A review of the evolution and transformation of mental health services for young people. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol 2016; 51: 319-326
  • 18 Mayr M, Kapusta N, Freyberger HJ. et al. Transitionspsychiatrie der Adoleszenz und des jungen Erwachsenenalters. Z Psychiatr Psych Ps 2015; 63: 155-163
  • 19 McLaughlin KA, Green JG, Gruber MJ. Sampson et al. Childhood Adversities and First Onset of Psychiatric Disorders in a National Sample of US Adolescents. Arch Gen Psychiatry 2012; 69: 1151-1160
  • 20 Signorini G, Singh SP, Boricevic-Marsanic V, Dieleman G. et al. Architecture and functioning of child and adolescent mental health services: A 28-country survey in Europe. Lancet Psychiatry 2017; 4: 715-724
  • 21 Signorini G, Singh SP, Marsanic VB. et al. The interface between child/adolescent and adult mental health services: Results from a European 28-country survey. Eur Child Adolesc Psychiatry 2018; 27: 501-511
  • 22 Singh SP. Transition of care from child to adult mental health services: the great divide. Curr Opin Psychiatry 2009; 22: 386-390
  • 23 Singh S, Evans N, Sireling L. et al. Mind the gap: the interface between child and adult mental health services. Psychiatric Bulletin 2005; 29: 292-294
  • 24 Singh SP, Paul M, Ford T. et al. Process, out- come and experience of transition from child to adult mental healthcare: multiperspective study. Br J Psychiatry 2010; 197: 305-312
  • 25 Singh SP, Tuomainen H. Transition from child to adult mental health services: Needs, barriers, experiences and new models of care. World Psychiatry 2015; 14: 358-361
  • 26 Früh W. Inhaltsanalyse: Theorie und Praxis (6. überarb. Auflage.). Konstanz: UTB; 2007
  • 27 Phelan M. et al. The Camberwell Assessment of Need: The Validity and Reliability of an Instrument to Assess the Needs of People with Severe Mental Illness Br J Psychiatry. 1995; 167: 589-595
  • 28 Baulig C, Al-Nawas B, Krummenauer F. Das Konfidenzintervall – die anschauliche Alternative zum p-Wert. Z Zahnärztl Impl 2009; 25: 55-57