Das 12 Kanal-EKG in der präklinischen Infarktdiagnostik

Von Rettungsdienstmitarbeitern wird bei Patient*innen mit Symptomatik eines akuten Koronarsyndroms (ACS) die Ableitung und Interpretation eines 12-Kanal-EKGs innerhalb der ersten 10min gefordert [1]. Es muss unterschieden werden, ob ein STEMI oder NSTEMI vorliegt. Ein STEMI wird, im Gegensatz zu einem NSTEMI, klinisch umgehend interventionell therapiert [2].

Kernaussagen

• Die 12-Kanal-EKG-Diagnostik hat nach wie vor einen hohen Stellenwert in der präklinischen Versorgung von Patient*innen mit ACS-Symptomatik.

• Auch wenn das Vorliegen von ST-Streckenhebungen als deutlichstes Zeichen eines Myokardinfarktes gilt, lassen sich äquivalente Zeichen im EKG-Bild finden, die zu einer sofortigen Katheterlaborintervention führen. Zu diesen Zeichen zählen das Wellens-Syndrom, De-Winter-T-Wellen, die modifizierten Sgarbossa- und Barcelona-Kriterien.

• Das Erkennen dieser Zeichen ist einfach und schnell zu erlernen.

• Da Notfallsanitäter*innen häufig die ersteintreffenden medizinischen Fachkräfte am Notfallort sind, ist das Erkennen dieser Zeichen in der modernen notfallmedizinischen Versorgung obligat. Die Patient*innen können somit schnell und effektiv der notwendigen Versorgung im Krankenhaus zugeführt werden.

• Dadurch kann die Überlebensrate von Patient*innen mit akutem Myokardinfarkt verbessert und die Patientensicherheit gewährleistet werden.

Schlüsselwörter

Rettungsdienst - Myokardinfarkt - Herzinfarkt - NSTEMI - STEMI

Publication History

Article published online:
12 April 2023

• Literatur

• 1 ESC, DGK. ESC Pocket Guidelines: Therapie des akuten Herzinfarktes bei Patienten mit persistierender ST-Streckenhebung (STEMI). Grünwald: Börm Bruckmeier; 2017
• 2 DGK, Hrsg. Akutes Koronarsyndrom ohne ST-Strecken-Hebung (NSTE-ACS). Grünwald: Börm Bruckmeier; 2020
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