Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/a-1036-3386
Vergleichsmessung mit dem GlucoMen®LX PLUS und einer Referenzmethode zur Bestimmung von β-Hydroxybutyrat bei Hunden und Katzen
Comparative measurement using the GlucoMen®LX PLUS and a reference method to quantify β-hydroxybutyrate in dogs and catsZusammenfassung
Gegenstand und Ziel Der Nachweis von Ketonkörpern erfolgt in der Regel über einen Urinschnelltest, der aufgrund der fehlenden Testung auf β-Hydroxybutyrat zu falsch negativen Ergebnissen führen kann. In der Humanmedizin wird eine direkte Bestimmung von β-Hydroxybutyrat aus dem Blut mithilfe von portablen Messgeräten bevorzugt, die mit einer höheren Sensitivität verbunden ist. In der Veterinärmedizin stehen nur wenige evaluierte Geräte zur Verfügung, die bei höheren β-Hydroxybutyrat-Konzentrationen deutliche Limitationen zeigten. Ziel der Studie war eine Vergleichsmessung mit dem portablen Ketonmessgerät GlucoMen®LX PLUS und der Referenzmethode zur quantitativen Bestimmung der β-Hydroxybutyrat-Konzentration in venösem Blut von Hunden und Katzen.
Material und Methoden Aufnahme in die prospektive Studie fanden insgesamt 47 Hunde und 55 Katzen mit diabetischer Ketoazidose, Diabetes mellitus, einer katabolen Stoffwechsellage sowie gesunde Tiere. Es erfolgte eine vergleichende Untersuchung der Proben mit dem zu evaluierenden Ketonmessgerät GlucoMen®LX PLUS und einem automatischen Analysegerät als Referenzmethode. Die Messresultate der Proben von Hunden und Katzen wurden getrennt ausgewertet.
Ergebnisse Es zeigte sich eine hohe Korrelation zwischen den Messungen des GlucoMen®LX PLUS und der Referenzmethode bei Hunden (R = 0,986, p < 0,001) und Katzen (R = 0,98, p < 0,001). Die gemessenen Werte variierten bei Hunden (Mittelwert 0,01 mmol/l, SD ± 0,20) und Katzen (Mittelwert 0,05 mmol/l, SD ± 0,29) nur geringfügig. Bei 44 % aller Hunde und Katzen ergaben sich mit dem GlucoMen®LX PLUS niedrigere Werte als bei der Referenzmethode, wobei eine stärkere Differenz der Messwerte insbesondere bei niedrigen und höheren β-Hydroxybutyrat-Konzentrationen bestand (Hunde: R = –0,762; Katzen: R = –0,86).
Schlussfolgerung Das Gerät GlucoMen®LX PLUS weist eine sehr gute Korrelation zur Referenzmethode auf und ist zur Messung von β-Hydroxybutyrat in venösem Blut von Hunden und Katzen geeignet. Seine Limitationen liegen insbesondere in höheren Messbereichen, in denen das Gerät im Vergleich zur Referenzmethode geringfügig niedrige β-Hydroxybutyrat-Konzentrationen misst.
Klinische Relevanz Das GlucoMen®LX PLUS stellt eine kostengünstige Alternative zur Ketonkörperbestimmung im Urin dar.
Abstract
Objectives The detection of ketone bodies in urinary samples often underestimates the degree of ketonuria and may lead to false negative results due to the lack of detection of β-hydroxybutyrate. In human medicine, the standard method used to quantify and monitor ketonemia is the measurement of β-hydroxybutyrate in whole blood samples which is associated with a higher sensitivity. For this, only few devices have to date been evaluated in veterinary medicine. These have shown limitations in areas of high β-hydroxybutyrate concentrations. The aim of the study was to compare the portable ketone meter GlucoMen®LX PLUS with a reference method for measurement of β-hydroxybutyrate in canine and feline venous blood samples.
Material and methods In this prosepctive study, a total of 47 dogs and 55 cats were enrolled. These cases comprised patients with diabetic ketoacidosis, diabetes mellitus and catabolic metabolism as well as healthy individuals. Comparison between the GlucoMen®LX PLUS ketone meter and an enzymatic reaction method by an automated chemistry analyzer was performed. Measurement results of dogs and cats were evaluated separately.
Results There was a high correlation between measurement values of the GlucoMen®LX PLUS and the enzymatic reaction laboratory method in dogs (R = 0.99, p < 0.001) and cats (R = 0.98, p < 0.001). Mean difference was 0.01 mmol/l (SD ± 0.20) in dogs and 0.05 mmol/l (SD ± 0.29) in cats. In 44 % of all dogs and cats the GlucoMen®LX PLUS measured lower values in comparison to the reference method. Greater differences between the 2 measurement methods were apparent in both high and low β-hydroxybutyrate concentration ranges (dogs, R = –0.762 and cats, R = –0.86). In high concentration areas, the GlucoMen®LX PLUS led to slightly lower results, whereas in low concentration areas slightly higher values were measured.
Conclusion The GlucoMen®LX PLUS shows a strong correlation with the standard reference method and is useful for measurement of β-hydroxybutyrate in canine and feline venous blood samples. Limitations can be seen in high concentration ranges of β-hydroxybutyrate in which the GlucoMen®LX PLUS resulted in slightly lower measurement values.
Clinical relevance The GlucoMen®LX PLUS is a cost-effective portable device representing a viable alternative to urinary ketone body measurement.
Publication History
Received: 25 July 2019
Accepted: 10 October 2019
Article published online:
06 December 2019
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Behrend E, Holford A, Lathan P. et al. 2018 AAHA Diabetes Management Guidelines for Dogs and Cats. J Am Anim Hosp Assoc 2018; 54 (01) 1-21
- 2 Bresciani F, Pietra M, Corradini S. et al. Accuracy of capillary blood 3-β-hydroxybutyrate determination for the detection and treatment of canine diabetic ketoacidosis. J Vet Sci 2014; 15 (02) 309
- 3 Chiu RWK, Ho CS, Tong SF. et al. Evaluation of a new handheld biosensor for point-of-care testing of whole blood beta-hydroxybutyrate concentration. Hong Kong Med J 2002; 8 (03) 172-176
- 4 Connally HE. Critical care monitoring considerations for the diabetic patient. Clin Tech Small Anim Pract 2002; 17 (02) 73-78
- 5 Duarte R, Simoes DMN, Franchini ML. et al. Accuracy of serum beta-hydroxybutyrate measurements for the diagnosis of diabetic ketoacidosis in 116 dogs. J Vet Intern Med 2002; 16 (04) 411-417
- 6 English P, Williams G. Hyperglycaemic crises and lactic acidosis in diabetes mellitus. Postgrad Med J 2004; 80 (943) 253-261
- 7 Fritzsche I, Bührdel P, Melcher R. et al. Stability of ketone bodies in serum in dependence on storage time and storage temperature. Clin Lab 2001; 47 (07/08) 399-403
- 8 Goldstein DE, Little RR, Lorenz RA. et al. Tests of glycemia in diabetes. Diabetes Care 2004; 27 (Suppl. 01) 91-93
- 9 Henderson DW, Schlesinger DP. Use of a point-of-care beta-hydroxybutyrate sensor for detection of ketonemia in dogs. Can Vet J 2010; 51 (09) 1000-1002
- 10 Hoenig M, Dorfman M, Koenig A. Use of a hand-held meter for the measurement of blood beta-hydroxybutyrate in dogs and cats. J Veter Emer Crit 2008; 18 (01) 86-87
- 11 Randox. Im Internet: http://www.randox.com/d-3-hydroxybutyrate-ranbut/#1441102897910-b984ac5d-9835; Stand: 15.04.2019
- 12 Hume DZ, Drobatz KJ, Hess RS. Outcome of dogs with diabetic ketoacidosis: 127 dogs (1993–2003). J Vet Int Med 2006; 20 (03) 547
- 13 Iwersen M, Klein-Jöbstl D, Pichler M. et al. Comparison of 2 electronic cowside tests to detect subclinical ketosis in dairy cows and the influence of the temperature and type of blood sample on the test results. J Dairy Sci 2013; 96 (12) 7719-7730
- 14 Kanz P, Drillich M, Klein-Jöbstl D. et al. Suitability of capillary blood obtained by a minimally invasive lancet technique to detect subclinical ketosis in dairy cows by using 3 different electronic hand-held devices. J Dairy Sci 2015; 98 (09) 6108-6118
- 15 Laffel L. Ketone bodies: a review of physiology, pathophysiology and application of monitoring to diabetes. Diabetes Metab Res Rev 1999; 15 (06) 412-426
- 16 Nelson RW. Diabetic ketoacidosis. In: Feldman EC, Reusch C, Scott-Moncrieff JCR. et al., eds. Canine and Feline Endocrinology. 4th ed.. St. Louis, Missouri: Elsevier Saunders; 2015: 302-315
- 17 Nicolaou DD, Kelen GD. Acid-base disorders. In: Tintinalli JE, Kelen GD, Stapczynski JS. eds. Emergency Medicine. 6th ed.. New York: McGraw-Hill; 2004: 149-159
- 18 O’Brien M. Diabetic ketoacidosis and hyperglycemic hyperosmolar syndrome. In: Ettinger SJ, Feldman EC, Cote E. eds. Textbook of Veterinary Internal Medicine. 8th ed.. Oxford: Elsevier; 2017: 1574-1587
- 19 Stojanovic V, Ihle S. Role of beta-hydroxybutyric acid in diabetic ketoacidosis: a review. Can Vet J 2011; 52 (04) 426-430
- 20 Thomovsky E. Fluid and electrolyte therapy in diabetic ketoacidosis. Vet Clin North Am Small Anim Pract 2017; 47 (02) 491-503
- 21 Weingart C, Lotz F, Kohn B. Validation of a portable hand-held whole-blood ketone meter for use in cats. Vet Clin Pathol 2012; 41 (01) 114-118
- 22 Zeugswetter F, Pagitz M. Ketone measurements using dipstick methodology in cats with diabetes mellitus. J Small Anim Pract 2009; 50 (01) 4-8
- 23 Zeugswetter FK, Rebuzzi L. Point-of-care β-hydroxybutyrate measurement for the diagnosis of feline diabetic ketoacidaemia. J Small Anim Pract 2012; 53 (06) 328-331