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DOI: 10.1055/a-0968-8044
Expertenkommentar – Zukunft der Versorgung spinaler Metastasen im Kontext molekularer Therapiestratifizierung onkologischer Erkrankungen
Expert commentary – future treatment strategies of spinal metastases in the context of molecular therapy stratification of oncological diseasesPublication History
Publication Date:
24 February 2020 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00033104/202001/lookinside/thumbnails/9688044_10-1055-a-0968-8044-1.jpg)
Zusammenfassung
Spinale Metastasen tragen noch immer zu einem erheblichen Teil zur Tumor-assoziierten Morbidität und Mortalität bei. Es bedarf einer interdisziplinären Zusammenarbeit aus chirurgischen, strahlentherapeutischen und onkologischen Disziplinen, um ein individuelles Therapiekonzept zu erstellen. Neben einer operativen und strahlentherapeutischen Versorgung spielen zunehmend molekulare Therapieansätze eine wichtige Rolle in der onkologischen Therapieführung. Molekulargenetische Diagnostik und daraus abgeleitete, neue therapeutische Therapiekonzepte sind Gegenstand spezialisierter Programme und klinischer Studien. Sie nehmen auch zunehmend Einzug in den klinischen Alltag im Rahmen interdisziplinärer molekularer Tumorboards, molekular stratifizierter Therapieentscheidungen und zielgerichteter Medikamente.
Abstract
Spinal metastases highly contribute to tumour-associated morbidity and mortality. An interdisciplinary network of surgical, radiotherapeutic and oncological specialists is needed to elaborate an individual therapy concept. It is of particular importance that therapy options are seen in the overall context of the underlying disease. In addition to surgery and radiotherapy, molecular therapeutic approaches are playing an increasingly important role in the oncological therapy management. Molecular genetics and resulting new therapeutic therapy concepts are the subject of current clinical trials and enter everyday clinical practice through interdisciplinary molecular tumour boards, molecularly stratified therapy decisions and new targeted medications.
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Literatur
- 1 Deutsche Gesellschaft für Neurologie. Leitlinien der DGN 2008. https://www.dgn.org/leitlinien
- 2 Buggay D, Jaffe K. Metastatic bone tumors oft he pelvis and lower extremity. J Surg Orthop Adv 2003; 12: 192
- 3 Melton 3rd LJ, Kyle RA, Achenbach SJ. et al. Fracture risk with multiple myeloma: a population-based study. J Bone Miner Res 2005; 20: 487
- 4 Coeman RE. Clinical features of metastastic bone disease and risk of skeletal morbidity. Clin Cancer Res 2006; 12: 6243s
- 5 Pockett RD, Castellano D, McEwan P. et al. The hospital burden of disease associated with bone metastases and skeetal-related events in patients with breast cancer, lung cancer, or prostate cancer in Spain. Eur J Cancer Care (Engl) 2010; 19: 755
- 6 Delank KS, Wndtner C, Eich HAT. et al. Behandlung von Wirbelsäulenmetastasen. Dtsch Arztebl Int 2011; 108: 71-80
- 7 Patchell RA, Tibbs PA, Regine WF. et al. Direct decompressive surgical resection in the treatment of spinal cord compression caused by metastatic cancer: a randomised trial. Lancet 2005; 366: 643-8
- 8 Chow E, Harris K, Fan G. et al. Palliative radiotherapy trials for bone metastases: a systematic review. J Clin Oncol 2007; 25: 1423-36
- 9 Palma DA, Olson R, Harrow S. et al. Stereotactic ablative radiotherapiy versus standard of care palliative treatment in patients with oligometastatic cancers (SABR-COMET): a randomised, phase 2, open-label trial. Lancet 2019; 10185: 2051-2058
- 10 Redmond KJ, Lo SS, Soltys SG. Consensus guidelines for postoperative stereotactic body radiation therapy for spinal metastases: results of an international survey. J Neurosurg Spine 2017; 26: 299-306
- 11 Nationales Netzwerk Genomische Medizin Lungenkrebs. https://www.nngm.de/ , Stand 01.09.201.9