Diagnostischer Stellenwert der Muskelbiopsie bei Myositis

ZUSAMMENFASSUNG

Gegenstand und Ziel Myositiden stellen eine der häufigsten Indikationen für eine Muskelbiopsie dar, die als wichtigstes morphologisches Untersuchungsverfahren zur Diagnosestellung gilt. Ihr Stellenwert im diagnostischen Prozess ist aber nur unzureichend untersucht.

Material und Methoden In der vorliegenden Arbeit wurden retrospektiv histopathologische Befunde von Muskelbiopsien mit klinischem Verdacht auf Myositis am neuromuskulärem Zentrum Göttingen von 2007 bis 2018 ausgewertet.

Ergebnisse In 27 % aller eingesandten Muskelbiopsien wurde der klinische Verdacht auf eine Myositis geäußert, der sich in ca. einem Drittel der Fälle histologisch bestätigte. Auch wenn eine Myositis histologisch nicht nachgewiesen werden konnte, ergaben sich durch die Muskelbiopsie in 84 % der Fälle weitere diagnostische Hinweise.

Schlussfolgerung Die Muskelbiopsie ist neben der Klinik und dem Antikörperprofil als integraler Bestandteil der Diagnose sowie zur Klassifikation einer Myositis unverzichtbar.

Klinische Relevanz Zur definitiven Diagnosestellung einer Myositis bedarf es der engen interdisziplinären Zusammenarbeit zwischen Klinik, Bildgebung und Neuropathologie.

ABSTRACT

Objective Inflammatory muscle disease is one of the most common indications for muscle biopsy. However, the diagnostic value of muscle biopsies has not been thoroughly investigated.

Materials and Methods In this study we analyzed the histopathological findings of muscle biopsy specimens in patients with clinically suspected myositis who were examined at our neuromuscular center in Göttingen from 2007 to 2018.

Results Myositis was clinically suspected in 27 % of all muscle biopsies studied in this period but was histologically confirmed in only about one third of those cases. Even when myositis was not verified histologically, in 84 % of the cases the muscle biopsy still provided further diagnostic information.

Conclusions Muscle biopsy analysis is indispensable as a supplement to clinical findings and antibody profiles, and as an integral part of the diagnostic work-up it is also requisite for classification of a myositis.

Clinical Relevance Definitive diagnosis of myositis requires close interdisciplinary collaboration.

Schlüsselwörter

Muskelerkrankung - Muskelbiopsie - Myositis - Diagnose

Key words

Muscle disease - muscle biopsy - diagnosis - myositis

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