Gefäßmedizin Scan - Zeitschrift für Angiologie, Gefäßchirurgie, diagnostische und interventionelle Radiologie 2019; 06(01): 21-22
DOI: 10.1055/a-0858-7975
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Supraaortale Arterien
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Karotisendarteriektomie: Unvollständiger Circulus Willisii beeinflusst Ergebnis

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Publication Date:
18 March 2019 (online)

Ein vollständiger Circulus arteriosus Willisii (CAW) ist ein wichtiger Kollateralkreislauf, der den Blutfluss während der Abklemmphase bei einer Karotisendarteriektomie (CEA) aufrechterhält. Ob bei einem unvollständigen CAW mit einer isolierten A. cerebri media (iACM) neurologische Komplikationen nach einer CEA gehäuft auftreten, ist bislang nicht bekannt.

Fazit

Chirurgen, die bei einer CEA nicht routinemäßig Shunts einsetzen, sollten präoperativ anhand einer CT-Angiografie des CAW-Patienten mit einer isolierten A. cerebri media identifizieren. Diese Patienten tragen bei einer CEA ohne Shunting ein mehr als 10-fach erhöhtes Risiko für perioperative neurologische Komplikationen. Die Autoren empfehlen bei diesen Patienten ein routinemäßiges Shunting, um Schlaganfällen und TIA vorzubeugen.