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DOI: 10.3413/Nukmed-2017-05-0001
Selektive intraarterielle Radiotherapie (SIRT) maligner Lebertumoren
DGN-Handlungsempfehlung (S1-Leitlinie)[1] Selective intraarterial radiotherapy (SIRT) of malignant liver tumorsPublikationsverlauf
received:
16. Juni 2017
accepted:
16. Juni 2017
Publikationsdatum:
04. Januar 2018 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/10.1055-s-00034924/201705/lookinside/thumbnails/10-3413-nukmed-2017-05-0001-1.jpg)
Zusammenfassung
These guidelines aim to support medical personnel and physicians working in oncology in selecting appropriate patients, in treatment planning, preparation and implementation of SIRT for the treatment of primary and secondary liver malignancies. The focus lies on the requirements in the treatment center with regard to staffing, technical, and organizational aspects including radiation safety. Patient selection need to be performed in an interdisciplinary tumor board including the medical team tasked with the treatment and a medical physics expert. The aims of the treatment, the workup necessary for patient selection and treatment planning, and for avoiding complications are presented as are the requirements for obtaining informed consent from the patient. The follow-up of patients after SIRT also requires interdisciplinary cooperation, including communication with the local family physician.
Summary
Die Leitlinie soll medizinisches Fachpersonal und onkologisch tätige Ärzte bei der Auswahl geeigneter Patienten, der Planung, Vorbereitung und Durchführung einer SIRT zur Behandlung primärer und sekundärer maligner Lebertumoren unterstützen. Schwerpunkte sind personelle, technische und organisatorische Anforderungen an das Therapiezentrum einschließlich Strahlenschutz, d. h. insbesondere die Notwendigkeit einer interdisziplinären Patientenselektion in Tumorboards und die Anforderungen an das Team, das die Therapie durchführt und einen Medizinphysikexperten einbeziehen muss. Die Zielsetzung der Therapie, die erforderlichen Daten und Voruntersuchungen für die Indikationsstellung und Therapieplanung und ihre Implikationen für die Vermeidung von Komplikationen werden dargestellt, ebenso Anforderungen an die Aufklärung des Patienten. Die Nachsorge wird beschrieben und auf die Notwendigkeit einer interdisziplinären Zusammenarbeit auch mit heimatnahen behandelnden Ärzten hingewiesen.
Schlüsselwörter
Radioembolisation - SIRT - TARE - primäre Lebertumoren - Lebermetastasen - Yttrium-90* Stand: 12/2014 – AWMF-Registernummer: 031-048
* Herausgeber: Deutsche Gesellschaft für Nuklear medizin, Nikolaistraße 29, 37073 Göttingen, office@nuklearmedizin.de
* Weitere Beteiligte: European Association of Nuclear Medicine (EANM)
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Literatur
- 1 Forner A, Llovet JM, Bruix J. Hepatocellular carcinoma. Lancet 2012; 379 9822 1245-1255.
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- 4 Radionuklidtherapie mittels selektiver intraarterieller Radiotherapie (SIRT) und intravasale Bestrahlung mit offenen Radionukliden. Empfehlungen der Strahlenschutzkommission. 2009
- 5 Kennedy A, Nag S, Salem R. et al. Recommendations for radioembolization of hepatic malignancies using yttrium-90 microsphere brachytherapy: a consensus panel report from the radioembolization brachytherapy oncology consortium. Int J Rad Oncol Biol Phys 2007; 68 (01) 13-23.
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