The predictive ability of liver function indexes on 18F-FDG uptake in the liver

Summary

Aim: The liver is an important reference organ for positron emission tomography/ computed tomography (PET-CT) examination using 18F-fluorodeoxyglucose (18F-FDG). However, 18F-FDG uptake by the liver is affected by many factors. We therefore investigated the effect of hepatic function on 18F-FDG uptake in the liver. Methods: A retrospective analysis of data on the hepatic function and the mean liver standardized up-take value (SUV) of 18F-FDG uptake in the liver during PET-CT examination of 500 (381 males, 119 females, aged 27–71) physical examinees. Results: The mean liver SUV was 1.88 ± 0.20. The correlation coefficient and partial correlation coefficient for age, the levels of conjugated bilirubin, globulin, AST and the mean liver SUV were statistically significant (r’ = 0.119, –0.197, –0.089 and 0.151, all p < 0.05). Multiple linear regression analysis showed that age and the levels of conjugated bilirubin, globulin and aspartate amino-transferase (AST) were independent factors that influenced changes in the mean liver SUV (β = 0.008, –0.025, –0.151 and 0.005, all p < 0.05). The globulin level had the biggest predictive ability (β’ = –0.151, p < 0.05). Conclusions: The uptake of 18F-FDG in the liver was influenced by some liver function indexes. The levels of conjugated bilirubin, globulin and AST were independent factors for predicting changes in the uptake of 18F-FDG in the liver. Liver function test results should be combined with an evaluation of the metabolic activity of the liver.

Zusammenfassung

Ziel: Die Leber ist ein wichtiges Referenzorgan für die Positronen-Emissions-Tomographie/ Computertomographie (PET/CT) unter Einsatz von ¹⁸F-Fluorodeoxyglukose (¹⁸F-FDG). Die ¹⁸F-FDG-Aufnahme in der Leber wird jedoch durch viele Faktoren beeinflusst. Deshalb untersuchten wir die Auswirkung der Leberfunktion auf die ¹⁸F-FDG Aufnahme in der Leber. Methoden: Retrospektive Analyse von Daten zur Leberfunktion und zum standardisierten Aufnahmewert (SUV) der ¹⁸F-FDGAufnahme in der Leber während einer PET/ CT-Untersuchung an 500 untersuchten Patienten (381 Männer, 119 Frauen, Alter 27–71 J.). Ergebnisse: Der mittlere Leber-SUV lag bei 1,88 ± 0,20. Korrelationskoeffizient und partieller Korrelationskoeffizient für Alter, Serumspiegel von konjugiertem Bilirubin, Globulin, AST und mittleren Leber-SUV waren statistisch signifikant (r’ = 0,119, –0,197, –0,089 und 0,151, alle p < 0,05). Die multiple lineare Regressionsanalyse ergab, dass Alter und Serumspiegel von konjugiertem Bilirubin, Globulin und Aspartat-Aminotransferase (AST) als unabhängige Faktoren Veränderungen im mittleren Leber-SUV beeinflussten (β=0,008, –0,025, –0,151 und 0,005, alle p < 0,05). Der Globulin-Spiegel hatte dabei die größte prognostische Aussagekraft (β’ = –0,151, p < 0,05). Schlussfolgerungen: Die 18F-FDG-Aufnahme in der Leber wurde durch einige Indikatoren der Leberfunktion beeinflusst. Die Serumspiegel von konjugiertem Bilirubin, Globulin und AST waren unabhängige Faktoren für die Vorhersage von Veränderungen der 18F-FDG-Aufnahme in der Leber. Die Leberwerte sollten daher mit einer Beurteilung der metabolischen Leistung der Leber kombiniert werden.

Keywords

Hepatic function - positron emission tomography - computed tomography - deoxyglucose - standard uptake value

Schlüsselwörter

Leberfunktion - Positronen-Emissions-Tomographie - Computertomographie - Desoxyglucose - standardisierter Aufnahmewert (SUV)

• References

• 1 Wahl RL, Jacene H, Kasamon Y, Lodge MA. From RECIST to PERCIST: Evolving Considerations for PET response criteria in solid tumors. J Nucl Med 2009; 50: 122S-150S.
• 2 Boellaard R, O‘Doherty MJ, Weber WA. et al. FDG PET and PET/CT: EANM procedure guidelines for tumour PET imaging: version 1.0. Eur J Nucl Med Mol Imaging 2010; 37: 181-200.
• 3 Fletcher JW, Djulbegovic B, Soares HP. et al. Recommendations on the use of 18f-fdg pet in oncology. J Nucl Med 2008; 49: 480-508.
• 4 Perri M, Erba P, Volterrani D. et al. Adrenal masses in patients with cancer: PET/CT characterization with combined CT histogram and standardized uptake value PET analysis. AJR Am J Roentgenol 2011; 197: 209-216.
• 5 Ozcan KP, Kara T, Kara GG. et al. The role of fluorodeoxyglucose-positron emission tomography/ computed tomography in differentiating between benign and malignant adrenal lesions. Nucl Med Commun 2011; 32: 106-112.
• 6 Batallés SM, Villavicencio RL, Quaranta A. et al. Variations of the hepatic SUV in relation to the body mass index in whole body PET-CT studies. Rev Esp Med Nucl Imagen Mol 2013; 32: 26-32.
• 7 Malladi A, Viner M, Jackson T, Mercier G, Subramaniam RM. PET/CT mediastinal and liver FDG uptake: effects of biological and procedural factors. J Med Imaging Radiat Oncol 2013; 57: 169-175.
• 8 Kuruva M, Mittal BR, Abrar ML, Kashyap R, Bhattacharya A. Multivariate analysis of various factors affecting background liver and mediastinal standardized uptake values. Indian J Nucl Med 2012; 27: 20-23.
• 9 Lin CY, Lin WY, Lin CC, Shih CM, Jeng LB, Kao CH. The negative impact of fatty liver on maximum standard uptake value of liver on FDG PET. Clin Imaging 2011; 35: 437-441.
• 10 Kubota K, Watanabe H, Murata Y. et al. Effects of blood glucose level on FDG uptake by liver: a FDG-PET/CT study. Nucl Med Biol 2011; 38: 347.
• 11 Kim YH, Kim JY, Jang SJ. et al. F-18 FDG uptake in focal fatty infiltration of liver mimicking hepatic malignancy on PET/CT images. Clin Nucl Med 2011; 36: 1146-1148.
• 12 Kamimura K, Nagamachi S, Wakamatsu H. et al. Associations between liver (18) F fluoro-2-Deoxy-D-glucose accumulation and various clinical parameters in a Japanese population: influence of the metabolic syndrome. Ann Nucl Med 2010; 24: 157-161.
• 13 Paquet N, Albert A, Foidart J. et al. Within-patient variability of 18F-FDG: standardized uptake values in normal tissues. J Nucl Med 2004; 45: 784-788.