Endoscopy 2010; 42 - A66
DOI: 10.1055/s-2010-1268684

EL TIEMPO DE DEMORA EN LA REALIZACIÓN DE LA CÁPSULA ENDOSCOPICA INFLUYE EN SU CAPACIDAD DIAGNÓSTICA

V Martínez Escapa 1, V Pons Beltrán 2, L Argüello Viudez 2, M Ponce Romero 2 V Pertejo Pastor 2
  • 1Fundación para la investigación Hospital La Fe, Valencia
  • 2Unidad de Gastroenterología, Hospital La Fe, Valencia, Centro de Investigación Biomédica en Red de Enfermedades Hepáticas y Digestivas (Ciberehd)

Introducción: La capacidad diagnóstica de la cápsula endoscópica (CE) en la hemorragia digestiva de origen oscuro (HDOO) es superior al 60%, con mayor rendimiento si se realiza próxima al episodio de sangrado. El retraso en su realización puede influir negativamente en su capacidad diagnóstica.

Objetivo: analizar la influencia del tiempo de demora (TD) de realización de la CE sobre su capacidad diagnóstica en pacientes con HDOO.

Material y método: Se analizaron los datos recogidos de manera prospectiva entre Enero-2003/Mayo-2010. Las variables estudiadas fueron: edad, peso, talla, fechas de solicitud y realización, indicación y diagnóstico de la CE (relevante o no relevante). Se calculó el TD (tiempo entre la solicitud y la realización de la CE) analizando su influencia sobre la capacidad diagnóstica en la HDOO tanto visible como oculta.

Resultados: De los 643 CE el motivo de solicitud fue HDOO en el 67% (36,2% HDOO oculta y 30,8% HDOO visible), seguimiento de enfermedad de Crohn (EC) 1%, sospecha de EC 10,4%, diarrea crónica 3,5%, dolor abdominal 2%, valoración de síndromes polipósicos 1,5%, sospecha/seguimiento de enfermedad célica 0,8% y otros 0,9%. De 431 pacientes estudiados por HDOO, el 54% presentaban HDOO oculta y el 46% HDOO visible. No hubo diferencias en edad, sexo, peso y talla. En el grupo de HDOO oculta el TD medio fue de 190días (5–848), siendo mayor en aquellos con el diagnóstico irrelevante (124días) frente al grupo con diagnóstico relevante (96días) (p=0.005). En el grupo de HDOO visible el TD medio fue de 114días (1–781), igualmente mayor en el grupo con CE no relevante (108días) frente al grupo con diagnóstico relevante (84días) (p=0.004).

Conclusiones: El retraso en la realización de la CE en pacientes con HDOO influye negativamente en su capacidad diagnóstica al reducir el número de diagnósticos relevantes.